台湾义大医院学习体会（七）

      在院领导的支持下，我们护理团队一行25人非常荣幸能够来到台湾义大医院学习，在每天的点滴学习中，我们不断感受着医院细腻温馨的人文关怀和独具特色的照护服务。其中，让我感受最深的是义大医院依据台湾全民健保体系开展的出院准备服务和长期照护服务。

      出院准备服务是一种个案管理模式，即在病人住院期间就考虑其后续照护需求，提供并指导病患及家属所有相关照护的知识、技巧和社会资源，依病患情况给予适当的转介服务，以此缩短住院日、提高床位使用率，达到降低患者医疗成本的目的。义大医院通过出院准备服务资讯化平台，由出院准备服务护理师对患者进行“入院24小时”、“入院72小时”两次需求评估，了解患者各项问题，为其制定个性化、整体化的连续性照护计划，进而提供专业医疗团队咨询、照护指导与规划、社会资源、辅具资源、机构安置资源、出院电话随访等服务，最终达到患者“安心住院、放心出院”的照护目的。

      长期照护服务即为符合条件的住院民众或社区居民提供居家医疗、复健服务、喘息服务、辅具服务、交通接送、延伸出院准备等17项服务，方便民众就医，减轻家庭成员负担。义大医院目前推行的长期照护十年计划是由台湾政府在2007年出台、并于2016年修订完成的2.0版，这是一项为应对人口老龄化问题而制定的惠民政策。根据政府制定的分级标准，不同的长照对象可以享受不同等级的医保给付优惠。在义大医院住院的患者，相关医护人员会在出院前3天对其进行需求评估，保证患者在出院回家后7天内就可以得到长照服务，这样无缝接轨的长照出院准备服务得到了民众的赞赏。

      义大医院作为“出院准备服务”、“长期照护服务”的友善医院，凭借强大的医疗护理团队、合理的流程设计，真正将最完善的医疗护理服务带给民众，这也是值得我们学习借鉴的地方。

作者（摄影）：陈海英（公共卫生处）

审核：丁凯

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