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  负责人：王伟

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  电话：88558891、88558893

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  电子邮件：

工作概要：负责全院质量管理工作的组织与实施。协调全院临床、医技、护理、行政及后勤各部门间的质量改进，制定全院质量管理的目标、计划与方案，建立全院性质量监测指标，全面提升医院质量。

1. 组织制定全院性质量与安全管理中长期规划和年度工作计划，促进在全院各部门实施，全面提升医院质量，确保患者与员工安全。

2. 负责全院性质量与安全管理的标准、制度、流程的制定和整理，提交相应委员会审定，每三年或在必要时修订。

3. 建立全院性质量监测指标，定期审核、监督、分析和评价各职能部门和本部门收集的数据，提出改进措施，上报医院质量管理与安全委员会决策。

4. 参与各级质量相关委员会会议，协调委员会间工作，监督委员会提出的改进措施的落实，减少管理缺失。

5. 组织医院质量管理相关的培训，推广质量改进工具和方法的应用，协调相关部门完成各种质量持续改善项目，提高全员质量管理意识，提高医院质量管理水平。

6. 对卫生行政部门开展的与医院质量相关的专项活动、数据进行跟踪、分析与评价。

7.负责追踪、学习国内外质量与安全管理的新方法新思路，根据我院实际情况，开展创新性管理工作的探索。

8.完成院领导及上级主管部门交给的其他工作。