2018新加坡学习随记（三）

      结束了新加坡樟宜医院四天学习时间，结合各位老师的讲课和到医院的实地参观，谈一些自己的体会：     

      一、医院的整体设计以病人便利为主，各项设施简单易用、充满人性化，为病人和家属提供了良好的活动环境。医院中有大型药店、商店、餐厅供病人和医护人员使用，非常方便，并且利用所有可利用的空间进行绿化。

      二、组织文化遍布医院的每一个角落，无论是候诊大厅、电梯、走廊，还是病房内，随处可见宣传的海报，让人感受到满满的医院文化。

      三、医院采取“预约、就诊、检查、取药”一站式服务。诊室实行一室一诊，各个部门之间相互连通的轨道传输系统减少了医务人员和病人的走动。病房及诊室安装了检验标本传输系统，随时能将各病房采集的标本传送到检验科，节约人工成本，提高工作效率，一站式服务从根本上减少病人的移动次数和移动距离。

      四、新加坡的医院对患者满意度非常重视。新加坡每年会请第三方机构对各大医院进行病人的满意度测试，测试结果会在各大媒体公布，满意度排名会直接影响医院的利益和形象，所以新加坡的医务人员服务表现跟临床表现同样重要，甚至在某些时候，服务表现更为重要。 

      五、新加坡医疗保障体系的建设和运作取得如此成效，主要在于其建立了合理有效的医疗服务体系，在此基础上进行了高效的管理。新加坡医疗服务体系实行双轨制：政府提供非营利性医疗保健服务体系，私人医生提供营利性医疗保健服务，小病在基层，大病到医院，费用在个人，住院服务是以公立医院为主，门诊服务以私立医院为主，这有利于分级诊疗，且形成了一个正三角形的医疗服务框架，小病都在底层的基层医院，大病都在高层的大医院。还有一个跟我国明显不同的就是在病房的设置上，新加坡医院根据不同的需要，将硬件不同的住院病房分为A、B1、B2、C级四等。不同级别的病房收费差别很大，A级病房每天的收费可高达370新元，而C级病房每天的收费只有36新元。政府根据不同级别病房给予不同比例的住院补贴。A级病房全自费，B1级政府补贴20%，B2级补贴65%，C级补贴可高达80%。新加坡政府会根据每户家庭的平均收入来匹配住哪一级别病房的。但也不是绝对，若自行选择，政府补助比例会有相应变化。但无论患者住哪一级病房，其所享受医疗服务差不多是同等的。

      六、对于制度的尊重和细节的把握是值得我们学习的。其实我们医院现有的制度也非常完善，如果我们也能达到樟宜综合医院的严格执行力，在医院运行的效率和医疗质量上肯定会有巨大的提高。（俞学斌）