台湾学习之随记2——台湾医院评鉴

      台湾各行各业遵从的是品质管理，从1980年台湾地区政府法规就进行要求，医疗机构须设置标准进行评鉴。台湾的评鉴是医疗卫生机构自我评价和接受外部同行审查的过程，评鉴三年一次，各医疗机构提早进行准备，在接受外部评鉴前须自我检查，自我改进。台湾各医院也同时进行JCI(Joint  Commisson on Accreditation of Healthcare Organizations )认证，JCI是国际医疗机构认证联合委员会，这是世界卫生组织认可的全球评估医院质量的权威评审机构，也是代表医院服务和管理最高水平。台湾的医院都希望通过医院评鉴，这是代表医院品质水准被认可，民众自然也会更信任这家医院。但审核过程十分严苛，专家由资深的各部门人员组成，通常以互换形式，如南部的评鉴专家来审核北部医院，整个过程公平、公正、公开。

      双和医院建于2008年，已三度通过JCI认证，可见实力不容小觑。该院的任秀如主任分享了她们如何通过医院评鉴和JCI认证的相关经验。她指出现在医院的新制评鉴查证“以病人为中心“去追踪，系统性的收集资料，检视医院对标准的遵从性，以病人为导向去思考病人的观感、需要，不再单纯以“疾病”为主的照顾模式，更重视3C（Communtication、Continuity  of care、Concordance）也就是我院常说的沟通、延续照顾、同质化，因此他们自设了PFM（Patient  Focus  Method）、医疗照顾路线、智能病房、教学、出院准备计划等方面，进行回顾分析、系统查证。他们提出了“病人流”的概念，如从患者急诊或门诊入院→接待→住院→检查或检验→手术→康复出院全流程、各个环节来找出问题与风险点，提出辅导建议，对应评分标准，持续监测与管理。JCI认证是十分注重细节和人性化管理的，会涉及到医院各部门各层次人员，如医院的保安、保洁、导医、护送工、门急诊医护人员、住院医护人员、检验科及影像科医生、病理科医生、麻醉科医生等等，需要各部门人员各司其职，紧密协作。

      同时她也分享了评鉴过程中的实用的经验，在实查过程中设立“小蜜蜂”人员，紧跟评审专家，详细记录、采集专家提出的问题与建议，即刻传送给由医院领导组成的“军情中心”进行整合、分析、及时整改，重点的讯息立即整理，通知员工，马上学习改进并完善员工手册。

      医院评鉴的核心价值是建立安全、有效，以病人为中心，适时、效率、公正优质的医疗机构。让患者能够安全放心的把病看好，并在诊疗中能够得到应有的权利，既是医疗机构的服务宗旨，也是我们医务人员的初心和不断努力的方向。