台湾学习之随记3——医疗安全管理

      安全是指没有受到威胁、没有危险、危害、损失，医院的医疗安全是指医院在实施医疗保健过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能损害、障碍、缺陷或死亡，其核心是医疗质量，最终目标是病人安全。对于一个医院来讲，病人安全、员工安全和环境安全是最基本的生存之道，在台北医大学习的一周中，我们有幸见识了各种安全管理。

      一、用药安全管理：这是保障病人安全中最基础也是最令医护人员头痛的一环，外观相似的、读音相似的“双胞胎”说不定药效就是千差万别的。台北医大体系的医院利用信息化减少用药错误的发生率，把药品的外观、效期、作用副作用利用图片放于电脑和手持终端上，护士执行时用手持终端扫描后，药物的相关信息一目了然的出现在了操作电脑屏幕上，便于与患者核对和宣教。结合我院的信息化水平保证用药安全上我们还可以做得更好、更精、更细。我们可以博众彩之长，护用药安全。

       二、外出转运安全管理：在台北医大的各附属医院，把外出检查的患者分为四级，有医生来评估，通过患者的相关体征来进行相应的分级，评级后确定物品、设备和运送人员的准备。分级标准全院统一，保障患者转运途中安全的同时做到了全院的同质化管理。

      三、手术部位核安全查管理：在跟岗学习过程中我们发现双和医院的手术部位安全核查制度执行的非常到位，首先有医生在电子病历中做好人体的手术部位标记，打印后与患者确认并签字，病房护士根据医生所做的标记进行核查和书写手术交接单，手术室护士通过电子病历中的手术部位标记、病房护士的交接单和病人身上的标记进行核对，无误后方可手术，真正做到了医、护、患的三方核查。

      四、医学影像检查安全管理：包括1、检查病人核对，采用两种以上标志核对防止叫错人，防止照错边，防止照错部位；2、严格的辐射安全管理，每个检查患者的辐射剂量软件自动记录，超出限值自动警示：3、对比剂安全管理；4、MRI安全管理：磁共振安全分区管理、所有检查患者进入机房前需行铁磁性安检等；5、病人隐私安全：所有特殊检查机房窗口均有窗帘以保护患者隐私。

      五、员工安全：在员工安全的基础上才能够保证患者的安全，在台北医大下设的几家附属医院中，员工安全制度随处可见，对于医患关系紧张的发展时期，由法律来保障医护人员的人身安全，“反暴力法”在医院的各个部门均有张贴，能对每一位群众都有一个警示和提醒作用，相信通过共同的努力一定能构建一个和谐安全的医疗环境，让员工更安全，让患者更安全，让医疗关系更安全。

      安全管理贯穿于医院诊疗活动及后续服务的全过程，也是医院品质管理的起点。安全管理不仅仅限于医疗机构工作人员，更鼓励病患与家属参与。