“双脑联动”助力“冠心病”精准诊断

      现在生活条件和生活方式的改变，患上心血管疾病的人越来越多，其中冠心病是一种发病率很高的疾病，一旦发生心梗极有可能致命。通常一位患者要确诊是否患上了冠心病，以及制定后期治疗方案，会需要进行影像学诊断，且诊断需要一定的时间，不过，最近绍兴市人民医院引进了一件“利器”，使得做冠状动脉CT血管造影（CTA）报告时间比原先大幅缩短。

      “冠脉造影是目前诊断冠状动脉疾病的‘金标准’，通过该检查可以判断有无病变及病变的狭窄程度和狭窄性质。一般患者因为胸部压迫感、胸前区疼痛不适来就诊，要确诊是否患冠心病需要进行相关检查，最常用的就是冠状动脉造影和冠状动脉CT血管造影（CTA）。”院长助理、放射科主任赵振华介绍，冠状动脉CT A可以清晰显示冠状动脉全貌，明确冠脉有无狭窄、狭窄程度，粥样硬化斑块情况及斑块性质，通过对斑块CT值的测定，能可靠地鉴别钙化与非钙化斑块，指导临床进一步治疗。冠脉CTA具有创伤小，检查快速，程序简单，诊断准确、费用低等优点，目前已成为冠心病首选影像检查手段。

      赵振华主任说，以前医生写一份冠状动脉CT造影报告需要很多步骤。一个患者的冠状动脉造影，通常有1000多张影像图片，复杂的三维血管重建过程需要两名专业医师花费将近40分钟的时间完成，再由医生进行复核，所以患者拿到报告的时间需要2个小时左右了。

      我院在国内率先引进冠状动脉CTA人工智能软件后，发挥人工智能优势，改善和优化工作流程，使冠状动脉CTA的诊断更为准确、高效。应用新人工智能软件后，一名专业影像医生仅需要5-10分钟就能完成。重建和诊断效率的提高，使得患者可以更快地拿到更精准的诊断结果。

      “通过无创的冠状动脉CT血管造影（CTA）诊断后，患者可根据诊断结果来确定是否还要进一步做有创的冠脉造影，以及其他检查和治疗。”赵主任解释说，通常如果冠状动脉血管狭窄率在小于50%的轻度范围，医生通常建议患者进行观察，及一定的药物治疗；狭窄率达到75%及以上的，一般需要进行介入等手术治疗，以便消除心梗等并发症的发生。同时需要判断血管壁上斑块的性质，如果斑块已经钙化（硬斑块）脱落堵塞血管的几率就小了，如果是非钙化斑块（软斑块），那么斑块破裂后容易堵塞血管，诱发心梗等，需要进一步积极治疗。精准的影像诊断为后续治疗提供了强大的技术支持。双脑联动，极大的提高了工作效率的同时，也改良了工作流程，大大提高了诊断准确率。   

      人工智能和大数据正在给社会带来深远的改变，我院积极投身于人工智能和大数据的浪潮中，通过计算机视觉技术、深度学习技术、自然语言处理和知识图谱等多种技术手段，结合临床需求，在国内率先引进了“肺结节人工智能诊断软件”，“影像组学人工智能软件”，“冠状动脉CTA智能诊断软件”等，涵盖了疾病筛查、随访监测、良恶性预测、定量和定性分析、结构化报告等多个应用领域，“电脑+人脑”双脑联动，相辅相成，在人工智能的道路上走在了国内众多同行的前面，创新医疗技术让更多患者获益。（放射科 宣传科）