女子感冒2天后病危，医院多学科联合救治，为患者争分夺秒

      2019年2月26日下午，27岁的小晨因“感冒两天、全身乏力”到绍兴市人民医院急诊科看病。可令人想不到的是，这小小的 “感冒”却让她在鬼门关上走了一遭。

      在就诊过程中，医生发现小晨的心电图波异常，进一步检查又发现肌钙蛋白高得吓人。“爆发性心肌炎？”看到危急值报告的蔡海英和张宇医生不约而同地想到了一块，“马上启动抢救预案，通知心内科、ICU会诊！” 一听到指令，在场的医务人员马上意识到情况紧急，立即展开抢救。因为爆发性心肌炎是一种极其凶险的心血管急危重症，是最危重的疾病。它发病急、进展快，患者很快会出现心脏衰竭或者严重心律失常，随时都有可能危及生命。

      此刻，时间就是生命！

      19点18分，正在开会的重症医学科应利君主任接到报告后果断决定：紧急启动ECMO！“在路上”、“已出发”ECMO小组成员马上响应，从各个方向火速赶往医院。不一会，急诊科丁国娟主任、黄春华护士长、重症医学科金烈洲医师都纷纷赶到，一边了解病情一边指导抢救。

      “当时真的太凶险了，人都来不及转移到ICU，重症监护室的医生直接带着设备来到急诊室联合抢救。”重症监护室主任应丽君回忆，“ECMO刚进行到一半，小晨的心跳停掉了。”守护在患者身边的黄春华护士长第一时间发现这一紧急情况，抢救经验丰富的她一边报告情况，一边迅速上前开始心肺复苏。通过半小时的心肺复苏和两次除颤，小晨的心跳终于回来了。两三个小时的抢救之后，小晨的病情才趋于稳定，但事情并没有因此结束。心跳有了，但是血压为0，等血压有了，却出现了急性肾衰竭，医生们马上给予ECMO联合CRRT治疗，心脏、肾脏功能恢复了，肝功能出现下降……提起抢救时的凶险情形，所有参与抢救的医护人员连称小晨“命大”，幸亏她当时就在医院，否则的话后果不堪设想。

      提起这位“命大”的患者，当真称得上生死时速。

      15点40分：患者到达医院；

      15点43分：达到预检；

      15点46分：急诊内科医生接诊；

      16点28分：发现病情危急、从心电图转移到抢救室；

      16点33分：进入抢救室；

      18点46分：进行抢救，准备启动ECMO；

      21点27分：呼吸心跳骤停，开始心肺复苏；

      21点28分：第一次除颤；

      21点34分：第二次除颤；

      21点54分：结束心肺复苏；

      22点47分：转送ICU。

      爆发性心肌病来势汹汹，小晨出现多脏器功能衰竭，医院里的多项急救技术全部应用起来，几乎全身都插满了管子。心脏停跳72小时后，光ECMO就用了10余天，之后撤离呼吸机、进行高流量氧疗，经过医护人员的不断努力，小晨慢慢度过了危险期。

      “可以说是山路十八弯，小晨的事情真的属于生命奇迹。”ICU主任应丽君连连感慨。

       “很多人以为感冒扛一扛就能过去，根本无法想象还会有爆发性心肌炎的情况发生。”绍兴市人民医院的医护人员介绍，小晨常上夜班，经常熬夜工作强度很大，这可能也是引发心肌炎的一个原因。感冒如果除了常见的高热流鼻涕等，还出现全身酸痛、胸闷头晕，以及心跳过速或者过慢等情况，心悸心慌，就一定要及时到医院治疗。

      “关键还在于平时要提高警惕性。”一旦出现感冒的症状，可以用手打在动脉处测一测心跳，如果心跳是“乱跳（不规律跳动）”就一定要就医治疗。

      很多人把发烧、干咳等症状当成小感冒，一般来说大部分感冒确实不必恐慌，但要警惕部分病毒侵入肺部、心脏危及生命。如出现关节酸痛、胸闷气喘或咳血性痰等症状，须引起重视。医务人员提醒：在流感爆发季，要尽量少去公共场合，注重室内开窗通风。如果尤其在感冒时，一定要少熬夜多休息，减少劳累程度。（重症医学科、急诊科、宣传科）