台北医学大学（TMU）培训（一）

      医学模拟教学通过模拟技术创设高仿真模拟患者和各种医院工作情景，可以让医学专业人士反复练习，并且可以安全地创造及管理医院较难遇到的、具有挑战性的复杂情景，以便减少患者暴露于潜在医疗差错中的风险。医学模拟应用至今，已有近60年历史，目前成为了世界医学教育的发展趋势。

      本次去台北医学大学（TMU）培训，恰逢该校正在召开2019年国际医学教育暨模拟教学研讨会，有幸聆听了前任世界模拟医学会主席、美国匹兹堡大学临床技能模拟中心主任Paul教授的报告，获益匪浅。他在“Technology and teaching in future”演讲中说到，科技能促进多途径学习，大幅度改善学习曲线，最大限度地保护患者安全。同时，他还提出，在“以学员为中心”前提下应该尽早引入 “以患者为中心”的病人安全理念。

      确实，医学模拟教学能够让医学生反复模拟、反复改错，从而在失败中找出经验，并改进技巧。但是，模拟教学中的反复犯错，会不会使某些学生在真实世界的临床操作中失去对病人安全的敬畏之心？因为，模拟状态下，医学生手中的“患者”是不会疼痛、不会抱怨、不会死亡的。如果，未来的他们以这样一种思维模式进入临床，又该如何处理？

      医学教育和医学实践之间存在着明显的落差，虽然通过模拟，我们在教学中能再现一些医学场景来弥补这个落差，但对于真实世界中的临床操作技能来说，医学模拟并不能提供带有人文色彩的解决办法。所以，我个人认为，无论是医学本科教育，还是临床实习、住陪教育，在模拟情景下，我们都应该反复强调“以患者为中心”的病人安全理念，并且行之有效地贯彻下去。让我们的医学生、住陪学员始终将病人安全牢记心中，即使他面对的仅仅是一位仿真模拟患者。唯有如此，方能坚守医学教育的本心。