我院完成首例超低体重支气管镜技术病例

      “这娃娃实在是太小了，还没有几个月的婴儿胖，好在终于把肺炎控制住了，终于转为为安了。”前几天，小儿内科的一位特殊小病人出院了，而他差点因为肺炎而生命垂危。

      原来，特殊的小病人是来自市儿童福利院的远远（化名)，今年6岁了，但由于远远是一位唐氏综合征患儿，还有先天性心脏病（房间隔缺损）等多种基础疾病，6岁的他才8.5Kg重，还不及1岁的婴儿的体重。由于先天发育不良，远远也经常因为肠根阻等疾病入院治疗。

      前几天，远远又出现连续几天高烧不退，还伴咳嗽的症状，被市儿童福利院的工作人员紧急送进了我院小儿内科。入院后，医生为远远做了详细的体检，胸部CT检查发现远远大面积肺炎伴胸腔积液。

       于是，远远的经管医师联系了小儿内科支气管镜团队。超轻体重、重度营养不良、基础体质差……摆在面前的难题不少，但详细分析患儿病情并评估各项指标后，他们还是决定为远远做这个支气管镜手术。

      “对于肺部有大片实变伴肺不张的患儿，通常我们都采用支气管镜肺泡灌洗来清除分泌物，正常孩子也只需要局部麻醉就可以实施手术。但是，远远虽然有支气管镜指征，但身体太弱了，还重度营养不良，是我院目前支气管镜检查中碰到过体重最轻又合并很多基础疾病的小朋友，对任何手术的耐受度都很低。”小儿内镜团队的医生说，“远远入院以后，依旧高热不退，加上多种基础疾病，导致病情危重，很有可能会危及生命。”  

      8月7日，远远的肺部依旧有大面积阴影，而且高烧持续不退，还出现了肺不张、肺实变等症状。于是，小儿内镜团队实施了经支气管镜下肺泡灌洗治疗，为远远吸出了量胶冻样粘痰，解除该肺叶痰液堵塞情况。

      据医生介绍，小儿支气管镜检查治疗术不仅可以完成对支气管肺病变的观察诊断，而且可以吸取深部呼吸道分泌物标本，进行病原学检测；同时应用钳取、灌洗、注药、激光等方法治疗肺部疾病。以前需要外科开刀的疾病现在只需通过支气管镜介入治疗就可以实现，减轻了患儿痛苦，降低了手术风险。

      目前，超低体重患儿远远已于术后第二天就出院了，肺炎已经治愈并大大缩短了住院时间，而远远也成为了该院顺利开展的首例低体重支气管镜技术病例。

作者：胡佳妮（小儿内科）

审核：丁凯

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