春季，“胃”你还好吗？

      医生初步考虑是急性上消化道大出血。给予心电监护、吸氧，补充生理盐水防止休克，放置胃肠减压管观察胃内有无继续出血情况，病情稳定后送入病房。病房的医生予紧急备血、药物抑制胃酸、止血等治疗，血红蛋白最低降到84g/L（正常在120g/L以上）。观察2天无继续出血情况后，遂行胃镜检查，刘伟荣医师发现十二指肠球部溃疡并发出血（见图二）。导致该疾病的元凶被发现，规范治疗1周后，多次复查大便未见隐血，病情控制后出院，出院后继续服用药物治疗。

      小小溃疡究竟有什么本事让一个孩子短时间内如此呕血，以及丢失了近1/3的血呢？这是因为十二指肠处血供丰富，如果溃疡伤及血管，哪怕很小的溃疡面也会导致大出血。消化道溃疡是消化道出血最常见的原因，其中以十二指肠溃疡比较常见，该疾病的疼痛一般有节律性（多在空腹及夜间痛，进食后能好转）、周期性、季节性发作的特点。

      部分孩子腹痛不明显，仅仅是腹胀、反酸、嗳气等消化不良症状。在秋冬及冬春季节交换之际是十二指肠溃疡的好发季节，对于平时有周期性腹痛、夜间发作的腹痛、黑色的大便的孩子，需要注意筛查胃镜，并且完善幽门螺旋杆菌相关检测，一经诊断规范、及时地治疗，一般都能痊愈。极个别因为反复发作导致十二指肠球部疤痕形成，而疤痕狭窄可导致梗阻，需要外科手术治疗。

      引起十二指肠溃疡的因素有很多，如遗传性因素、胃酸分泌过多、幽门螺旋杆菌感染、精神压力过大、食物关系（如毛笋、咸菜、可乐、雪碧等等）、或药物因素导致的。现在的孩子学习压力很大，溃疡在学龄期的儿童很常见，在本院胃镜检查统计中，十二指肠溃疡占全部胃镜检查病例的10%左右。

      所以孩子除了注意饮食品种、饮食卫生外，适当的体育运动、适当的放松心情也是非常重要的。

      护“胃”要从小做起，养成好的习惯很重要。对有疾病的症状，及时医院胃镜检查明确及规范地治疗。