【绍兴晚报】孩子两三年都没换裤子尺寸 你就该去找医生了

　今天是“六一”儿童节，孩子作为家庭和国家的未来，他们的健康成长关系每一个家庭，那么孩子的生长发育有哪些规律可循？遇到小儿生长发育异常应该怎么办？今天，来听听绍兴市人民医院小儿内分泌科丁静超医生给各位家长的建议。

　　几大因素导致孩子个头矮小

　　“很多矮小儿童都存在自卑、抑郁等不同的心理障碍，有的孩子甚至因此厌学。矮小对孩子将来的学业、就业、交际、婚恋等都可能产生负面影响。”丁医生介绍，影响孩子身高的因素主要包括遗传、疾病、内分泌、精神、环境等几大类。

　　从遗传来看，如果父母个子矮小，孩子一般也不会太高，如果孩子在生长过程中经常生病，这肯定也会影响孩子长个，比如支气管哮喘、长期慢性腹泻等，都会导致孩子营养缺失，影响发育。还有内分泌因素，比如孩子生长激素缺乏、甲状腺功能低下等，会直接导致孩子身体发育迟缓。另外，精神长期抑郁、自闭，也会导致孩子生长放缓。 

　　丁医生强调，儿童的生长发育是有规律的，一般足月出生时宝宝身长50厘米，如果小于47厘米则提示有宫内生长迟缓；生后第1年增长25厘米，第2年增长10~12厘米，第3年至青春期开始生长速度为每年平均5~7厘米，青春期每年增长8~12厘米，持续2~3年。如果孩子3岁以前每年生长小于7厘米，3岁到青春期以前每年生长小于5厘米，青春期以后每年生长小于6.5厘米时，就有可能是生长速度减慢，应及时就诊，及早治疗。

　　制订长个计划前先测骨龄

　　“如果孩子两三年都没换裤子尺寸，比同龄孩子矮半个头、一直坐班级第一排、八九岁就发育了，那家长要重视，要第一时间带孩子到正规医院的儿科或内分泌科就诊，及时查明原因。”丁医生说，要了解孩子的生长情况，通常会让孩子去测一下骨龄。骨龄是骨骼年龄的简称，是决定孩子长高潜力的核心指标，骨龄评估能较准确地反映孩子的生长发育水平和成熟程度。骨龄可以比较直接地反映孩子的生长阶段，因此建议家长每半年给孩子测一次骨龄，特别是提前性发育和进入青春期的孩子，这样家长才能充分了解孩子的生长潜力，给予针对性干预措施。不过，骨龄检测必须到正规的高等级医院进行，不准确的骨龄测量，很可能会延误孩子的生长治疗，最终影响孩子身高发育。

　　要长高，营养、运动、睡眠都重要

　　究竟怎样才能尽可能长高呢？丁医生建议从精神、运动、营养、睡眠这些方面入手。

　　首先是精神上要快乐，保持积极乐观的情绪。

　　其次是营养，这是影响孩子生长发育的关键因素。丁医生建议，日常生活中，家长要避免孩子挑食、厌食、暴食和不规律饮食，同时要注意孩子饮食的合理搭配，保证维生素、蛋白质、钙和各种微量元素的均衡摄入。进入春天，孩子身体生长发育较快，对各种营养素的需求也相对增加，建议家长每天给孩子食用250~500毫升的常温纯牛奶、1~2个鸡蛋、100克以上的瘦肉和鱼类以保证蛋白质和钙的供应，同时让孩子少吃油炸食品和西式快餐、少喝碳酸类饮料。

　　“每天1至2个小时的室外活动真的很重要，因为适当的阳光照射，能增加体内维生素D的合成，有利于胃肠对钙、磷的吸收，对长高有很好的促进作用。”丁医生建议，孩子可以练习一些弹跳类运动，比如踢毽子、跳绳、艺术体操、羽毛球、篮球等运动，也可以促进孩子全身血液循环，保障骨细胞得到充足的营养，并促进生长激素的分泌。

　　此外，睡眠对儿童的生长发育极其重要，因人分泌的成长激素是脉冲分泌，而晚上是分泌的高峰时段。一般建议小学生每晚保证睡眠10小时，初中生每晚睡眠至少8~9小时。

　　对于很多矮小儿童的家长，总想着给孩子补补钙、多吃点高蛋白的食物。丁医生说，这些其实都是走入误区。孩子最好是食补，荤素搭配，均衡营养，过多摄入这些营养品，不仅可能致肥胖，进而诱发发育提前，而且会影响其成年后的身高。 

　　部分个高的父母，看到孩子个子明显矮于常人时，会有些盲目乐观，以为不过是暂时现象，大了自己会“蹿”个子。丁医生认为，“青春发育延迟”的现象确实存在，即孩子只是暂时不长个，但建议家长最好还是带孩子去检测下发育速度，否则等到孩子骨骼闭合时再去治疗就晚了。

来源：绍兴晚报2021年6月1日