为进一步加强我院的病案质量管理,规范病案首页填写,确保三级公立医院绩效考核统计数据的准确性,6月10日,我院质控处举办了2021年第一次病案质控培训会,会议由冯刚副院长主持,我院病案管理人员、编码员及临床科室病历质控员等共50余人参加了本次培训会。会议采用线上直播的方式,邀请了国家病案管理质量控制中心主任王怡、北京大学人民医院病案统计科主任黄锋做专题讲座。
“提高病案首页主要诊断编码正确率”是2021年国家医疗质量安全改进十大目标之一,也是今年全国及浙江省病历质量管理的重点工作。主要诊断编码正确率不仅影响着三级公立医院绩效考核的成绩,也与医保DRG付费改革密切相关,因此我院质控处将这一工作作为今年医院病历质控的攻坚克难点来推进。
会上北京大学人民医院病案统计科黄锋主任通过具体的病例详细分析了病案首页主要诊断编码的基本原则,针对临床工作中选择主要诊断时经常会遇到的难点进行了细致的解答,参会的编码员和质控员均表示获益匪浅。
通过本次培训加深了编码员和质控员对病案首页主要诊断填写和编码规则的认识,为进一步提高病案首页质量打下了坚实基础。今后质控处将组织多场病案管理培训,将提高病历质量纳入常态化管理,以病历质量为抓手,促进医院医疗质量的持续提升。
作者:质控处 罗俊
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