立足临床实际,重视肿瘤营养需求
恶性肿瘤发病、死亡均呈持续上升态势,2019年国家癌症中心发布了最新的全国肿瘤统计数据,我国恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅,死亡率每年约2.5%增幅。平均每天超过1万人被确诊为肿瘤,每分钟有7.5个人被确诊为肿瘤。当前,恶性肿瘤已经成为了严重威胁国民健康的主要公共卫生问题之一。老百姓对恶性肿瘤充满恐惧心理,谈癌色变。值得关注的是,一份对中国住院肿瘤患者的调查报告显示,患者营养风险率高达40.2%,营养不足率为28%,一半以上有营养风险的肿瘤患者未给予营养治疗。这与临床实际相符,恶性肿瘤往往给人“面黄肌瘦、瘦骨嶙峋”的印象,甚至在民间形成了一种说法,得了恶性肿瘤就意味着消瘦耗竭致死。的确,长期营养不良不仅降低患者的生活质量,还会导致患者无法耐受正规抗肿瘤治疗而影响预后。而正规合理的肿瘤营养疗法有助于减轻代谢紊乱,维持骨骼肌质量及身体机能,增强免疫功能以抑制肿瘤生长,从而提高患者的生活质量并改善预后。
绍兴市人民医院始终关注患者需求,重视肿瘤营养。75岁的祁大伯于2021年5月确诊为贲门癌伴贲门梗阻,仅可进食流质,体重才46.5公斤,BMI 19.35kg/m2,营养评分为重度营养不良,经过绍兴市人民医院营养团队1周的精心治疗,营养评分降为中度营养不良,后续在营养治疗的保障下,患者耐受了4次全身化疗,肿瘤得以退缩,患者也可以进食软食。3月前,在肿瘤病情及营养状态改善的情况下,患者顺利接受了全胃切除手术,术后恢复顺利,现在患者随访良好,仍在周期性接受化疗。以祁大伯自己的话说,是绍兴市人民医院给了他第二次生命,让他面对恶性肿瘤死亡挑战时,收到了良好的治疗效果,并且生活质量得以保证。
身体力行,多学科国家级肿瘤患者营养指导中心项目在我院启动
营养不良作为恶性肿瘤常见的并发症影响着肿瘤患者的预后,为了促进肿瘤营养治疗在临床中规范应用,中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤营养治疗专家委员会联合CSCO放射肿瘤治疗专家委员会、CSCO肿瘤支持与康复治疗专家委员会、CSCO食管癌专家委员会共同发起“全国肿瘤患者营养指导中心建设项目”,通过“1带3”的帮带模式,建设肿瘤营养指导中心以推动全国各级医院肿瘤营养规范化诊疗的开展与实施。
在前期肿瘤营养工作的基础上,为进一步推动我院GPS项目的实施,12月3日下午,我院隆重召开了绍兴市人民医院多学科国家级肿瘤患者营养指导中心(GPS)项目启动会,蔡斌院长在会上致辞,并详细介绍了GPS项目的背景、内容与意义。亓旭晨副院长与医务处谢建平处长主持了会议。
蔡斌院长致辞
GPS项目启动会现场
蔡斌院长与上虞人民医院负责人签定协议
蔡斌院长与嵊州人民医院负责人签定协议
蔡斌院长与东浦卫生院负责人签定协议
启动会特别邀请了邵逸夫医院潘宏铭院长作了GPS项目评审规则解读,胃肠外科陶锋主任讲解了肿瘤患者的营养筛查与评估及院外管理细则,王伟秘书与张宇平护士长分别做了营养病例分享与护理经验分享。胃肠外科徐关根主任、肝胆胰外科沈志宏主任、胸外科王海勇主任、肛肠外科李振军主任、肿瘤内科王建芳主任与放疗科吴东平主任分别介绍了各自科室的GPS建设规划。
在会场上,蔡斌院长还与嵊州人民医院、上虞人民医院及东浦卫生院负责人分别签订了GPS帮带协议。随后,药学部唐志华主任、护理部马红丽主任、质控处邵惠江主任、医保办茹国英主任与信息处周苗良主任分别从各自的职能角度谈了GPS工作的建设思路。最后,蔡斌院长动员全院肿瘤科室及职能处室积极主动参与到项目的建设,争取早日建成验收,制度化、规范化、常态化地开展肿瘤营养诊疗工作。
全力以赴,全面推进多学科肿瘤营养诊疗工作开展
多学科肿瘤患者营养指导中心建设是一项系统工程,需要临床肿瘤各科室严格遵照执行,临床、护理、营养、药学、医务、质控、信息、医保各部门共同参与,对所有肿瘤患者实施系统性全面营养管理,覆盖营养诊断、营养治疗及疗效评价全程。今后,在蔡斌院长的带领下,我院将以GPS项目建设为契机,全院肿瘤科室与职能处室共同努力,全力推进GPS项目在我院落地实施,规范开展肿瘤营养诊疗以造福广大肿瘤患者。
作者:胃肠外科 王伟
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