【绍兴晚报】24岁小伙体重324斤 医生通过“缩胃”手术助其减重

　本报讯 腹腔镜下胃减容术是一项较常规的手术，但如果手术对象是一名重度肥胖者，那就另当别论了。最近，绍兴市人民医院成功为一名重度肥胖患者实施了“缩胃”手术。

　　“男性，24岁，身高167厘米，体重162千克，体重指数 58.09千克/平方米，拟行腹腔镜下胃减容术。”收到患者小叶（化名）的择期手术通知单时，市人民医院的麻醉医生心里“咯噔”了一下。据了解，最近两年，小叶没有很好地控制饮食，加上不爱运动，体重猛增了75千克。重度肥胖给小叶带来了诸多不便，经常出现胸闷气促、嗜睡等情况。在尝试多种减肥方法后，小叶来到市人民医院寻求帮助。

　　经检查，小叶被诊断患有2型糖尿病，且伴有高血脂、高尿酸、脂肪肝、肝功能不全、肺动脉高压、右心肥大、睡眠呼吸暂停等一系列症状。经内分泌科、麻醉科、ICU、呼吸内科、营养科和胃肠外科的多学科会诊，专家们认为，腹腔镜下胃减容术是辅助小叶达到减肥目的快而有效的手段。“这种‘缩胃’方法，可以减少多余体重的50%。”市人民医院胃肠科医生徐关根说，通过微创把胃切除一部分，缩小胃容量，手术将能产生饥饿感的部位切除，但不干扰消化、吸收。通过这种手术方式控制食量，以达到减重效果。

　　1月13日，小叶终于等到手术的机会。

　　腹腔镜下胃减容术须在全身麻醉的情况下进行。要实施全身麻醉，非常关键的一步是建立气道。但小叶体形硕大、脖子短而粗，加上心、肺、肝等多个器官功能受损，安全建立气道并非易事。如何既微创又安全有效地完成减重手术，是摆在手术团队面前的难题。因厚厚的组织将穿刺器完全固定，腹腔空间变得非常狭小，手术过程中，医生还要对抗穿刺器固定带来的“剪切力”，操作难度非常大。“平常60分钟的手术，这台手术做了3个多小时。”徐关根说，整个手术过程中，麻醉医生精心守护，以便手术顺利实施。术后两天，小叶便从重症监护室转入普通病房，术后7天出院。（图片由受访者提供）

新闻来源：绍兴晚报 2022年2月9日