【学习强国】医技知识丨警惕可能与“牛羊”等动物为伍的布鲁菌病

绍兴小伙袁先生时常感觉乏力不适，胃口也明显差了很多。这对于一个20多岁的小伙子而言，实属非同寻常，于是他来到了绍兴市人民医院抗菌药物治疗中心门诊就诊，张海旺副主任医师经过详细询问后得知袁先生是一位从事动物实验的工作人员，长期与实验动物羊、猪接触，张医师立即为袁先生完善了布鲁菌抗体的检测，最后他被确诊为布鲁菌病。

一位来自阿尔及利亚的国际友人，反复发热数天找不到病因，遂来到绍兴市人民医院急诊科就诊，医生反复沟通后得知，该国际友人曾在阿尔及利亚饮用过牛奶，恰巧与他同食的朋友被确诊为布鲁菌病感染，经过相关检测，他也被确诊为布鲁菌病。

这两个病例的“罪魁祸首”都是布鲁菌，那么，布鲁菌到底是什么呢？

布鲁菌病，简称布病，也称“波状热”，是布鲁杆菌感染引起的一种人畜共患传染病，属自然疫源性疾病，感染人以及牛、羊、猪、犬等动物。是我国《传染病防治法》规定的乙类传染病，可造成严重的健康和社会经济损失。

布鲁菌病是如何被传染的？

1. 经皮肤及黏膜接触传染，直接接触病畜或其排泄物、阴道分泌物、娩出物传染；在饲养、挤奶、剪毛、屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护，可经受损的皮肤或眼结膜感染；也可间接接触病畜污染的环境及物品而感染。

2. 经消化道传染食用含菌的乳类、水和食物而受到感染。

3. 经呼吸道传染病菌污染环境后形成气溶胶，可经呼吸道感染。

布鲁菌病有什么症状？

布鲁菌病的症状表现多样，可有发热、多汗、厌食、乏力、头痛、肌痛、肝脾淋巴结肿大等表现；亦可能影响全身多个器官脏器，包括骨关节（脊柱炎较为常见）、泌尿生殖系统（睾丸炎最常见）、神经系统、肺部等。

如何治疗布鲁菌病？

1.一般治疗

注意休息，注意水、电解质及补充营养，给予高热量、足量维生素B 族维生素以及易于消化的饮食。高热者可用物理方法降温，持续不退者可用退热剂等对症治疗。

2.针对性抗菌治疗方案

治疗原则为早期、联合、足量、足疗程用药，必要时延长疗程，以防止复发及慢性化。治疗过程中注意监测血常规、肝肾功能等。急性期感染疗程至少6周。慢性期感染可治疗２～３个疗程。

如何预防布鲁菌病？

1.疫苗接种。流行区提倡对牲畜提供减毒活疫苗接种。牧民、兽医、实验室工作者以及军营接受预防接种，由于不良反应较大，仅推荐疫区人群在产羔季节前２ ～ ４个月接种。

2.病畜管理。做好病畜隔离，外地输入的牲畜必须经血清学及细菌学检查，证实无病后方可放牧。做好养殖场卫生工作，流产胎羔应加生石灰深埋。

3.病患隔离。急性期患者应隔离至症状消失，且血、尿培养均应阴性。

4.加强粪、水管理。防止病畜、患者的排泄物污染水源。

5.做到人畜分居，生乳需经巴氏法处理，家畜肉类经煮熟后才可进食。

6.实验室管理。技术人员需在生物安全２级以上的实验室，进行布鲁菌病血清学操作，必须在生物安全３级以上的实验室培养布鲁杆菌。

新闻来源：学习强国地方平台  2022年4月7日