营养治疗，我们在行动——胃肠外科护理团队率先创建“省肿瘤营养示范病房”

当前，恶性肿瘤已成为严重威胁国民健康的主要公共卫生问题。民众对恶性肿瘤充满恐惧心理，谈癌色变。值得关注的是，一份对中国住院肿瘤患者的调查报告显示，患者营养风险率高达40.2%，营养不足率为28%，一半以上有营养风险的肿瘤患者未得到营养治疗。长期营养不良不仅降低患者的生活质量，还会导致患者无法耐受正规抗肿瘤治疗而影响预后。而正规合理的肿瘤营养疗法有助于减轻代谢紊乱，维持骨骼肌质量及身体机能，增强免疫功能以抑制肿瘤生长，从而提高患者的生活质量并改善预后。2021年在“健康中国”国家战略指导下，为提升我市肿瘤营养学术水平，提高医务人员对肿瘤营养支持治疗的认识，满足肿瘤患者治疗需求，促进我市肿瘤营养事业发展，我院胃肠外科护理团队作为营养团队的重要组成部分，在“浙江省肿瘤营养规范化治疗示范病房”创建中发挥了重要作用。

制订优质护理服务方案   2021年胃肠外科护理团队为了更好完成示范病房的创建，年初针对创建方案制订了优质服务方案，从团队运作、学习计划、措施落实、延续护理、检验评比、申报继续教育和院内推广等方面着手制订每项重点工作内容，并落实时间、责任者与协助者，做到项项有落实，事事有回应。

建立完整的制度规范   每项措施的落实都应有制度流程的制约，胃肠外科护理团队从实际出发制订了宣传教育制度、肿瘤营养规范化培训制度、营养不良疑难病例会诊制度、肿瘤营养不良出院随访制度和营养实施流程、肿瘤营养规范化护理流程、肿瘤营养不良患者健康教育流程及营养干预流程等，在工作中严格按照制度流程执行。

护理创新助力创建   胃肠外科护理团队在示范病房创建过程中进行护理工具和各种宣教方式的创新，还建立了营养角。在营养角护理人员通过食物模具对患者进行食物交换份的宣教，使用BMI转盘为患者计算体质指数，使用体脂秤进行体质成份的测量，指导患者正确进食和进行营养补充，营养角内墙上贴了营养知识宣教图片，资料架上存放各种营养宣教资料，使患者在营养角内能收获各种营养知识，体验过的患者连连称赞受益匪浅。营养角获得了2021年度下半年护理创新项目并在全院推广。

多途径开展患者宣教  为增加患者对营养知识的掌握，提高患者依从性，胃肠外科护理团队采取多途径健康教育方式。生动有趣的电视动画宣教、每季一次的患者集中宣教、特医食品床边的敦敦宣教、食物模具的形象宣教、丰富多彩的纸质宣教资料等等，使患者通过方方面面获得营养相关知识，改变认知理念，配合度与原先相比有了明显提高。

全力以赴创建成功  在年初明确目标后，团队撸起袖子加油干，认真进行护理评估，自查自纠进行持续质量改进，同时自我培训不放松，通过专家培训、科室自我培训和考核，护士们的营养知识贮备得到进一步充实，同时做好学、帮、带工作。规培护士的劲头更足，在科内组织的考核中，她们准备了脚本，利用角色扮演进行了精彩演绎，通过演绎使她们加强了对营养宣教的精准理解。护士们还对回访工作一丝不苟，一周、一个月、三个月对重度营养不良患者回访，指导他们准确进食和营养搭配。领导的重视、信息化的助力、营养师的全力指导、药剂师和医护团队的大力配合使胃肠外科顺利通过“浙江省肿瘤营养规范化治疗示范病房”创建验收。

我院将以多学科国家级肿瘤患者营养指导中心（GPS）项目建设为契机，全院肿瘤科室与职能处室共同努力，全力推进GPS项目在我院落地实施，规范开展肿瘤营养诊疗以造福广大肿瘤患者。胃肠外科护理团队在GPS项目建设中一定会继续发挥引领作用，在省肿瘤营养示范病房的基础上，不断精进，不懈努力，助力GPS项目建设取得成功。

作者：胃肠外科  张宇平

责编：宣传统战部