悠悠援藏路，越医雪域情

班戈县人民医院，绍兴市卫健委目前医疗援藏之地。班戈自古苦寒，五月飘雪，物资匮乏，尚不通水。海拔4750米，氧含量只有平原的56%，当地人都口唇紫绀。然条件虽苦，绍兴市人民医院的三位队员缺氧不缺精神，只想为当地百姓创造更好的医疗卫生条件；为班戈县人民医院能早日实现二甲目标，三人日日勤勉，各司其职，上通下达，专注不懈。医疗帮扶半年多来，班戈县人民医院在“组团式”援建中获益良多。

严一核，中共党员，绍兴市人民医院重症医学科科副主任，浙江省“组团式”医疗援藏第一批队员。2021年7月开始在西藏那曲班戈县人民医院挂职医务科科长。

初到高原，严一核只适应了3天就投入工作。经过摸底和调研，他发现班戈县人民医院是一个有基础、有朝气的医院，但医院的医疗规范和管理流程不够规范，落实及反馈机制非常薄弱。

首先要做的是制定规范，他借鉴了绍兴医院的规章制度，结合班戈医院的现状和科室构成，制定了一系列行政流程，提升了医院的运行效率。其次他在查房时看到临床医生基础相对薄弱，疾病诊疗规范及用药规范掌握不实。他又开始制定培训计划，制作PPT，每周都抽时间对医院医生进行业务培训，极大的提升了当地医生的临床技能及用药水平。结合班戈县人民医院各科综合能力较弱，他执行“以院包科”的方案，让内地专家组团式援建一个科室，以远程会诊，线上授课等形式，各临床科室业务能力得到极大提升。去年11月，通过和绍兴市医疗机构的对接，他带领援藏团队成立了“传帮带工作室”，让当地一线医生都拜到了师傅，学到了技术，留下了一支带不走的医疗队伍。今年初开始，他制定了班戈县人民医院与绍兴市各医疗机构三交计划实施方案。派遣当地行政管理人员和专业技术人员前往绍兴医院学习现代医院管理模式和医疗专业技术。

半年多得时间，他在行政工作上干得有声有色，但他始终不忘自己是一位重症医生。一次一位医院财务科人员上班时间突发心源性休克，他临危不乱，在缺少化验及辅助检查的情况下，用自己丰富的抢救经验让患者化险为夷。一次夜间一位14岁女孩突发急性冠脉综合征，是他第一时间赶到医院积极救治，最终使患者转危为安。这样的事在他援藏期间不胜枚举，大家都说：有严主任在，医院整体的诊疗安全提升很多。由于工作能力突出，去年被浙江省援藏指挥部评为“优秀援藏人才”。今年初因工作需要，他又被医院任命为班戈县人民医院副院长。

根据指挥部文化润藏的精神，他还利用个人特长，举办了“文化润藏”摄影文化交流展，图文并茂的向西藏人民展示了水乡绍兴的独特风情，也把班戈优美大气的风光画卷带给绍兴人民。

赵旦，中共党员，绍兴市人民医院肝胆胰外科二护士长，目前任职班戈县人民医院护理部主任。

班戈县是西藏海拔最高的县，环境恶劣，条件艰苦，甚至没有洁净水源，时常断电。作为“组团式”援藏医疗队唯一的女同志，缺氧、低气压、严寒造成的胸闷、气喘、失眠症状一直持续，高血压、肺水肿也是时刻威胁着她，但她没有退缩，在短暂的适应期后，迅速投入援藏护理工作。

她发现医院护理管理机制紊乱，人员流动，职责不清，大量护理资料是空白或是网上照搬照抄。为提升护理质量，她每天带着当地护理人员下临床科室实地检查工作、查看药品管理、病房管理等各方面情况，发现安全隐患并提出改进意见。制定全院护士岗位职责，病房质控表，完善护理制度、规范、流程。当地护理工作者热情不高，态度敷衍，推诿病人。为凝聚全院护士，她几乎每天都在跑病房，与各层级护士谈心，听取基层护士的心声。她主动承担急救护理工作，深夜也随叫随到，忘记自己身处高原，在抢救结束后累到喘不上气，感化了当地护士，传输慎独的职业精神。

由于医院过半护理人员为抽调人员及临时工，专业水平参差不齐，她一天也没有闲过组织讲课、操作考核，参与查房，制定分层培训、考核制度。高原地方病并不是她熟悉的内容，为更好地指导当地护士，她会事先查阅文献资料，在工作笔记上列出学习重点、难点，在上交的文本资料上做好各种标注、解释反复指导。她经常是边吸氧边做课件，边吸氧边讲课，曾为乡镇疾控、卫生院医护人员培训，在缺氧讲话都费力的情况下一上午连讲四个小时。

一味以发达地区护理思维投入援藏护理工作是会水土不服的，她因地制宜，为当地群众提供最经济实惠的护理服务。高原高血压、高血红蛋白症导致当地生脑血管意外发生率高，卧床造成的压力性损伤时有发生，她积极与后方伤口造口专家讨论，在消毒冲洗的基础上用红霉素软膏、凡士林纱布替代，手把手教当地护士翻身、换药，规范压力性损伤处理制度、流程。

她随队到条件极其艰苦的各乡镇义诊、送医送药。当地痢疾、鼠疫、炭疽等传染病还有发生，而各乡镇卫生院医护人员没有良好的传染病防护理念，她组织基层卫生人员进行院感防控知识培训，再通过她们将知识带回各乡镇，为藏族群众树立传染病防控理念。她多次去北拉镇上门为身患脊髓炎半身瘫痪，尾骶部患有压疮的藏族小男孩提供换药服务，结对帮扶自费慰问多户困难村民，把党和国家的温暖送到农牧民身边。

尉泽民，中共党员，绍兴市人民医院老年病科副主任医师，2021年7月开始在西藏那曲市班戈县人民医院担任内儿科、感染科主任一职。

初到海拔4700多米的班戈县，严寒、空气稀薄，尉主任只适应了3天就到岗投入了工作。他迅速了解班戈县人民医院的疫情防控情况，结合当地实际，制定了新冠疫情防控的各种应急预案及诊治流程，合理布局发热门诊和隔离安置点，培训辖区乡镇疫情防控人员，多次进行防疫实战演练，提高了当地的疫情防控水平。

到科室工作后，他发现内儿科长期缺乏继续教育学习，加上医务工作人员的频繁流动，科室存在医疗行为和管理制度的不规范。他借鉴了绍兴医院的规章制度，结合科室的实际情况，制定了《班戈县人民医院内儿科工作手册》，提升了科室的工作效率。其次针对科室医生基础和诊疗及用药规范掌握不实的情况，制定了一系列的培训计划，同时在日常门诊中培养他们的诊疗思维，极大的提升了当地医生的临床技能及用药水平。医务处成立“传帮带工作室”后，他迅速确定了4名医生收为徒弟，利用休息时间及线上资源给大家讲解执业医师考试心得及技巧，去年有2名藏族医生通过了助理执业医师资格考试。尉主任说：科室的发展，关键在于医疗人才的培养，“输血“诚可贵，”造血”价更高。

半年多的时间历练，他从一名只管看病的临床医生蜕变为一位优秀的临床科室管理者，由于工作业绩突出，去年被浙江省援藏指挥部评为“优秀援藏人才”。 

他们三人说：援藏就是让文化扎根，让思想树立，让技术留下，让人才成长。离家万里，西藏已然就是他们的第二故乡；故园春浓，留在班戈就是再造春天。

作者：援藏医疗队 严一核等

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