【绍兴晚报】市人民医院引入非插管麻醉胸腔镜手术技术----胸外科手术中患者可以自主呼吸了

　■记者 潘秀玮

　　本报讯 近日，绍兴市人民医院胸外科成功引入了自主呼吸非插管麻醉胸腔镜手术技术，为患者实施手术。

　　据悉，其中一名患者今年50多岁，发现肺部有肿物一年多，最近两周胸闷、气喘症状加重。绍兴市人民医院副院长、胸外科学科带头人喻光懋接诊后，考虑其为“肺部肿瘤伴慢性阻塞性肺病急性加重”收治入院，需要做胸腔镜下肺楔形切除术。但患者病情重，基础疾病多，不仅有多年的糖尿病史、慢性阻塞性肺病史，还长期应用呼吸机控制症状，手术难度较大。

　　“常规麻醉方式为纤维支气管镜引导下双腔气管插管，单肺通气，对病人影响较大。因此，采用放置喉罩保留自主呼吸，以便于气道管理。”喻光懋表示，自从双腔气管内导管引入胸外科手术麻醉后，胸科手术麻醉通常使用双腔气管内导管进行单肺通气。然而术后，患者可能出现气管插管相关并发症，如双腔气管插管对咽部和食管压迫，机械通气相关的肺损伤、肺不张、肺炎和心功能障碍等，影响患者心肺功能的恢复和预后。保留自主呼吸非插管麻醉不使用气管插管和机械通气，避免了相关并发症。　　

　　经过胸外科及麻醉科充分的讨论及术前准备后，近日，喻光懋医疗团队采用自主呼吸非插管麻醉，仅用一小时就为该患者完成了单孔胸腔镜下肺楔形切除+淋巴结采样术。术后仅仅3天，患者就康复出院了。

　　自主呼吸非插管麻醉是胸部微创手术又一次里程碑式的跨越。该院胸外科在喻光懋的带领下，一直紧盯国内外先进技术和发展前沿，为让患者得到更舒适的麻醉体验及更快速的术后康复，胸外科与麻醉团队通力合作，从进修学习到充分准备，目前已经为4名患者成功手术。

新闻来源：绍兴晚报  2022年7月20日