记者 陈乙炳
这段时间正值体检高峰期,我市许多单位都在陆续组织职工体检。许多人感慨,到了三四十岁的年纪,或多或少会检出点问题,比如肺结节。哪些因素会诱发肺结节?肺结节会转变成癌吗?记者向绍兴市人民医院胸外科医生王彬进行了咨询。
王军(化名),40岁左右。其父被查出早期肺癌,需要手术治疗。王彬是王军父亲的主治医生之一。“我向家属进行术前讲解时,王军问了我一句‘前段时间体检,我被查出有肺结节,要不要紧’。”王彬说,经肺部CT检查,王军的肺结节变大了,已发展到早期肺癌的情况。
“有一对母女,母亲早几年被查出早期肺癌,在我们这做了手术。女儿今年18岁,前一段时间出现咳嗽症状,在妈妈建议下做了体检,结果也被查出早期肺癌。”王彬说。
还有一对夫妻,妻子患有肺癌,在医院照顾妻子期间,丈夫去做了个体检,结果也被查出肺结节。“他的情况属于早期肺癌,发现比较早,做个手术就好了。”王彬说。
“肺癌很多都是在体检时被查出的,但很多年轻人对体检的意识还不是很强。”王彬说,他接触的肺癌患者中,年纪最小的只有17岁,“往往都是持续咳嗽多日,等到气促明显了才来检查。”
“肺癌不是突然得的。”王彬说,很多患者从来不做定期检查,所以无法判断肺癌从肺结节发展过来用了多久,“所有肺癌都不是几天长成的,所以说早发现、早诊断、早治疗很重要。”
绍兴2022年度民生实事项目之一——重点人群疾病筛查工程中,有一项是为高危人群免费开展肺癌筛查。这次免费筛查中,就有一名60多岁的女子被查出肺结节,进一步检查后被确诊为晚期肺癌。“她的儿子很后悔,这么多年都没带她做过体检。”王彬说。
据介绍,肺结节是肺癌筛查中最常发现的类圆形、密度增高的肺部阴影。直径小于5毫米的叫微小结节,直径在5毫米至10毫米的叫做肺小结节,直径小于30毫米的为肺结节,直径大于30毫米的,则称为肿块。王彬说,通过胸部CT检查,肺结节呈现不同状态,根据密度主要分为三类:实性结节,恶性概率最小;混合性磨玻璃结节,恶性概率最高;磨玻璃结节,在临床上检出率最高,但可能只是普通的炎症或真菌感染。“肺结节会不会癌变,需要综合考虑其密度、大小、形态、生长部位和增长速度等。”王彬说,体检查出肺结节,先不要自己吓自己,可以到医院进行进一步检查。
“CT检查是目前最有效的筛查方法。”王彬建议年龄在35岁以上、且具有以下任一危险因素的人群,每年至少做一次CT检查:吸烟指数>400(即平均每天吸烟支数×吸烟年数);长期从事粉尘性环境的工作;有肺癌家族史。此外,长期接触厨房油烟、二手烟、燃气及其他有挥发性物质的也要注意。
新闻来源:绍兴晚报 2022年10月4日