【绍兴晚报】吃药时千万要抵挡“柚”惑

本报讯 前不久，网上有一条热搜讲了江苏60岁的王女士，平时一直需要服用药物控制血压，某日吃完葡萄柚后引起低血压性休克险些丧命，经抢救后才转危为安。医生提醒，眼下正是吃西柚（葡萄柚）的季节，对于一些平时需要吃降压药、抗肿瘤药物、免疫抑制剂、降脂药、安定类药物的人来说，千万不要在吃药的同时吃西柚，否则可能会有危险。

“吃降压药的时候吃西柚，可能会无形中增加了药物剂量。”绍兴市人民医院药学部主任药师陈梅莉介绍，西柚中有一种叫呋喃香豆素的成分，这种成分对于西柚而言，能起到自我保护抵御虫咬的作用，但对于人类而言，呋喃香豆素会抑制肝脏中CYP3A4酶的活性，“这种酶是肝脏中酶的一种，药物在人体内的代谢靠肝脏中的酶发挥作用，吃了西柚，摄入呋喃香豆素就会增加许多经CYP3A4代谢的药物吸收，导致血药浓度上升，从而使得药效增强数倍，也会使不良反应加剧。”

　　此外，西柚的另一种柚皮素能刺激肠黏膜，增加肠黏膜的通透性，会加快肠道中药物的吸收，药物进入血液的速度和量都会增加，从而也加大了降压的力度。

　　有研究表明，多达85种药物被发现与西柚汁同服会发生不良反应，其中有45种药物有严重的副作用，多数为常用药物，如硝苯地平、非洛地平等等，一般药物的说明书上也会有备注用药期间避免与西柚或者西柚汁同服。

　　“其实不止吃降压药，很多药物服药期间最好都避免吃西柚。”陈梅莉说，如抗肿瘤药物、免疫抑制剂、降血脂的药物和治疗心血管病的药物等等，与西柚同食可能都存在影响，所以建议服药时避免吃西柚，“如果实在忍不住想吃，可以先咨询一下医生或者看一下药物说明，确定是否有影响。”

　　服药期间，除了西柚以外，普通的柚子可以吃吗？“最好不要，如橙子、普通的柚子等柑橘类水果，多少都有呋喃香豆素，只是有些剂量不多，危险也少一些，目前很少有柚子、橘子和药同吃出现危险的案例，但是不同品种的水果，呋喃香豆素等含量也不同，普通人很难去量化。”

　　医生建议，服药期间，最好避免食用西柚，如果想吃，最好在停药3天后再吃。

　　记者 陈烁

新闻来源：绍兴晚报 2022年10月9日