【健康浙江】这个健康“杀手”与1亿人有关！一起来了解慢阻肺

每年到了天气转凉的时候，隔壁的吴大爷就开始不停咳嗽、咳痰，咳嗽的时候有时喘不上气，胸闷闷的。他感觉这几年体力愈发变差了，有时候平路走一小会都开始喘，爬一层楼就要停下来休息半天，这到底是怎么了？

其实，这可能是患上了呼吸科一种常见的疾病：慢性阻塞性肺病。

大家可能对这个名字感到陌生，但你可能听过它的别称：“老慢支”“气管炎”“肺气肿”等等。那这个疾病有哪些危害？如何确定自己是否患上了这个疾病，又该如何治疗呢？

慢性阻塞性肺病，简称慢阻肺（COPD），是一种可防、可治的慢性呼吸系统疾病。它危害大，会逐渐影响患者生活质量和劳动能力，严重者会因“呼吸衰竭”“肺心病”死亡。它的发病率和病死率正在逐年升高，目前我国约有1亿人患有慢阻肺，是和高血压、糖尿病等量齐观的慢性病，被称为“沉默的杀手”。

慢性咳嗽：随病程发展，咳嗽可终身不愈。通常早上咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。

咳痰：痰多为白色，清晨排痰较多。

气短或呼吸困难：这是慢阻肺的标志性症状，早期在劳力时出现，之后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。

喘息或胸闷：部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。

很多患者并不知道自己患上了该病，直到病情严重才去诊治，此时往往已经错过了最佳的治疗时期。我们可以通过以下简单的病史，粗略判断是否有患慢阻肺的可能：1.是否有吸烟的习惯？2.是否经常接触粉尘、烟尘环境？3.有经常性的咳嗽咳痰吗？4.与同龄人相比，是否更容易感到气短？5.年龄是否在40岁以上？

如果你有上述3条及以上表现，就需要引起高度警惕，请尽快来呼吸科门诊完善肺功能检查，尽快治疗，阻止肺的进一步损伤。

慢阻肺诊断的金标准是肺功能检查。肺功能检查是一项简单无痛苦的检查，只需受检者按照医生指令对着肺功能仪吹几口气，就能客观评价气道阻塞程度。

这项检查在我国远不如测血压、血糖那么普及，因此，钟南山院士曾倡议40岁以上人群应像量血压、测血糖一样，定期到医院进行肺功能检查。对于抽烟人士、反复咳痰气短者、长期接触粉尘者、有家族病史者的高危人群，更要引起重视。

预防慢阻肺，防范各类危险因素是首要之举。

戒烟是所有吸烟慢阻肺患者的关键干预措施，应加强慢阻肺患者戒烟的健康教育，促进医务人员在患者诊疗过程中积极开展戒烟劝诫，并提供多种戒烟途径，最终提高慢阻肺患者戒烟的成功率；针对有职业暴露的患者，应该加强对其所在企业和患者个人的防护措施宣传和管理；室内有效通风、采用无污染炉灶和类似的干预措施，能够显著减少燃料烟雾暴露。

目前，对慢阻肺还没有根治的办法，治疗慢阻肺的目标是缓解症状，减缓疾病进展，提高生活质量。慢阻肺的治疗包括：1.戒烟，脱落烟尘、粉尘环境；2.防寒：冬季适当增衣，寒冷季节减少外出；3.用药：需要医生指导下应用吸入制剂类、祛痰类药物；4.家庭氧疗：慢阻肺患者发展到一定阶段，会出现呼吸困难，可在医生指导下进行家庭氧疗；5.运动锻炼：选择适合自身条件的运动方式，如步行、太极拳、慢跑等，量力而行。

慢阻肺和糖尿病、心血管疾病一样，属于慢性病，需要长期用药，且要定期到医院与医生沟通病情、调整药物。一般中、重度以上的患者，每3-6个月复诊。病情稳定、轻症的患者可以每年进行随诊。患者出现急性发作的话，需要及时到医院诊治。

今天是世界第21个慢阻肺日，今年的主题是“Your Lungs for Life”，中文口号是“肺系生命”。寒冷的冬季即将来临，希望所有慢阻肺患者能积极面对疾病，尽早诊断及治疗，健康呼吸每一天！

新闻来源：健康浙江 2022年11月16日