【绍兴晚报】一个微创成功为其“修心”

本报讯 一名市民身患先天性心脏病，因为惧怕开胸手术带来的创伤，一直四处寻医，拖了5年。近日，在绍兴市人民医院，该患者接受了一次微创手术，终于如愿实现了“修心”。

　　该患者今年30岁，在5年前的一次产检中，被发现心脏存在房间隔缺损。她知道传统的开胸手术创伤大，还会在胸部留下一道长长的疤痕，加上手术费用又高昂，所以就一直拖着。

　　几年来，该患者四处求医，近期得知绍兴市人民医院心脏大血管外科可以通过微创手术治疗此病，便专程前来问诊。

　　“检查后发现患者需要一次性完成3个手术，对于医护团队来说也是个不小的挑战。”该院心脏大血管外科主任周军庆说，该患者还存在心脏二、三尖瓣两扇阀门关闭不全的问题，经过商讨，医护团队认为能过一个微创实施3个手术还是可以完成的。

　　周军庆介绍，传统开胸心脏手术的优势在于手术时视野开阔，方便操作。但缺点也很明显，术中往往需要在胸部正中劈开胸骨，创伤较大，术后胸骨处还会遗留难以消除的巨大疤痕，给患者带来心理上的创伤。因此，近年来，微创手术成为越来越多医生钻研的方向。这次“修心”手术为胸腔镜辅助微创心脏手术，它的创伤相对较小，但由于手术切口小，术中视野受限，操作难度较高。且心脏手术有特殊性，术中需要让心脏暂停下来，所以手术时间不宜过长，这次该院医护团队一次性完成3个手术，实属不易。

　　手术中还出现一个小插曲，原来微创心脏手术通常会选择股动脉进行体外循环的动脉插管，但是本次手术中，医生们发现患者的血液在左、右心房之间长期存在反流，体循环血流量减少，外周血管发育异常，比正常人细小得多，难以完成插管。当时术中紧急研判，立即采取了主动脉插管。

　　“从一个5厘米大小的开口进到心脏，精准地找到位置并完成手术，本身就存在挑战性，现在增加了主动脉插管，手术视野进一步受限，手术难度进一步加大。”周军庆说，好在手术顺利完成，目前患者正在康复中。

新闻来源：绍兴晚报 2022年12月21日

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