【浙江新闻】【越牛新闻】聚焦基层合作，绍兴市人民医院有力推动新冠救治关口前移

国务院联防联控机制近日召开新闻发布会指出，目前，“关口前移”是城乡基层疫情防控的重点工作，为发挥好基层“网底”的作用，国务院联防联控机制综合组印发了《关于做好新冠重点人群动态服务和“关口前移”工作的通知》，要求对重点人群要“早发现、早识别、早干预、早转诊”，预防和减少新冠重症的发生，进一步筑牢织密基层的“保健网”。

赴基层卫生院指导工作

为提高基层医疗卫生机构的新冠诊治能力，做到“早期识别、早期治疗”，1月13日，绍兴市人民医院公共卫生处、医务处组织呼吸内科、心内科、内分泌科、肾内科、中医科和营养科等学科的新冠救治MDT专家团队，赴越城区东浦、斗门、马山、皋埠街道社区卫生服务中心四家基层医疗机构进行工作指导，针对新冠疑难病例进行讨论，并为住院患者进行会诊。

在东浦街道社区卫生服务中心，住院患者以80岁以上老年人居多，专家团队详细了解、指导病区新冠患者的收治、医疗物资储备等情况。结合营养科的建议，对患者提出后续营养补给方案，以期有效提升机体免疫系统功能，帮助患者快速恢复健康。

在斗门街道社区卫生服务中心，针对反复发烧、肺部炎症等问题，专家团队对患者机体进行综合评估，并建议根据个体情况调整相应治疗方案。同时，中医科专家建议治疗过程可采用中西医结合救治，发挥整体调节作用，有效缓解病症。

在马山街道社区卫生服务中心，患者积极配合治疗，在我院专家与卫生服务中心医生的联合会诊下，继续采取合理用药措施，落实俯卧位通气“应趴尽趴”，促进患者肺泡扩张及气管分泌物的排出，改善患者氧合。

在皋埠街道社区卫生服务中心，专家团队强化新冠病毒感染与基础性疾病共治的理念，指出强化新冠病毒感染的治疗之外，更需对基础性疾病进行对因和对症治疗。

建立规范化合作

实现关口前移

为有效实现新冠诊治关口前移，我院于前期与越城区基层医疗卫生机构建立规范化合作，先后与11家基层医疗卫生机构签订分级诊疗合作协议，实现新冠感染患者的基层首诊、有序转诊。近一月来，越城区基层医疗卫生机构床位平均使用率显著提高。

我院重症救治、新冠救治专家组通过线上、线下相结合培训模式，指导调整优化诊疗流程，在诊断标准、收治原则、重症预警、住院管理等方面进行专项培训、考核，提高基层医护人员对高风险人群的识别、诊断和处置能力。建立网格化管理模式，每个基层医疗卫生机构确定对接医院重症医学科、感染性疾病科、呼吸内科等学科专家，通过现场、远程会诊等方式，及时对基层住院病患进行会诊，确保达到同质化医疗救治水平。

医院打通双向转诊通道，迅速分流轻重症患者，对于症状缓解已转为轻症的患者，及时下转进行下一步康复治疗，并跟踪随访；首诊危重的患者，通过对接医务人员的会诊，确定上转路径，确保重症及危重症患者及时得到有效救治。同时，聚焦村社薄弱环节，主动对接重点人群动态服务，与养老院、安康医院、社区建立紧密联系，重点关注独居老人等感染高风险人群，对辖区内老年人合并基础病等特殊人员实施健康监测，提前摸清底数，建立档案分类，实施分级管理，畅通上转绿色通道，多措并举努力构筑村社医疗卫生服务的“最后一公里”防线。

新闻来源：浙江新闻 越牛新闻 2023年1月14日

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