感控----我们做到了
2014-01-23
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2013年国内秋季首例人感染禽流感H7N9病例出现在我院重症医学科。为了挽救其年轻的生命，全院总动员，投入了大量的人力、物力和财力。病人康复离不开各级领导的重视，离不开我们医生的精心诊疗，离不开我们护士的细心护理。
记得病人确诊后的每个日日夜夜，医院领导及相关职能科室的领导每天都来我科进行疑难病例讨论，科主任及主诊再加上一位麻醉医师主管该病人，我们在护士长的带领下配了10名护士，两人一组轮流特护。该病人的病势十分凶险，病情变化相当迅速，我们一关又一关闯了过来，特别是控制感染这一方面，我们做到了。
我们没有恐惧和退缩，我们做得更加认真和细心，比如在病区环境方面：该病人确诊后我科将其安置于负压的隔离病房。病室每天湿试清扫，并予施康消毒液拖地一日3次。
物表消毒：病室内各仪器表面、导线均用消毒湿巾擦拭，每天2次。消毒湿巾采用的是英国的伽马牌，该湿巾具有消毒彻底、性能好的特点。台面予喷洒消毒液喷洒并擦干。病床予施康消毒液擦拭每天2次。每天更换痰液收集器及连接管。各个连接处均用消毒湿巾擦拭。
病人方面：洗脸、擦身、剃须等，做好病人的基础护理。口腔护理采用口泰消毒液进行，每天3次，操作时动作轻柔，避免损伤粘膜，防止出血。会阴护理每天2次，注意观察尿道口有无红肿及脓性分泌物，保持会阴部清洁。另外该病人我们还采用了伽马牌人体消毒湿巾擦拭身体，能有效去除病人体表的一般细菌，防止感染。
侵入性操作时严格无菌技术。每天更换输液通路的各连接管和三通，注意无菌操作，更换时各个接头处均用消毒棉签消毒。更换好后用无菌巾覆盖，随脏随换。ECMO穿刺处换药，隔天一次，注意局部红肿及渗血情况。吸痰时注意无菌操作，及时吸除口腔内分泌物，以免造成误吸而引起肺炎。
医护人员方面：做好标准防护，口罩选用N95型防护口罩，穿一次性防护服及医用鞋套，佩戴无菌手套，吸痰时佩戴眼罩，所有用物一旦被污染时及时更换。
提高手卫生依从性：正确有效洗手，在进出口处、病床旁、治疗车等重要部位配置快速洗手液，医护人员每次操作前后正确有效的洗手，可防止病原菌通过医护人员的手作为传播媒介。
感染无处不在，病人从入院开始到现在，我们一如既往地精心护理，注意操作中的环节管理。希望在我们大家的共同努力下，患者能一天一天的康复起来。(重症医学科 俞飞云)
