我院成功开展胸腔镜联合腹腔镜下的食管癌根治手术

      近日，我院胸外科成功地为2例食管癌患者施行了联合胸腔镜和腹腔镜下的食管癌根治手术。

      两名患者均为绍兴本地人，有多年吸烟酗酒史，在半月前感到吞咽有梗阻，难已下咽，后来我院求诊，经初步检查为食道肿瘤，先后收治被到心胸外科。该科在科主任崔健主任医师的指导主持下，对两名患者进行了全科大会诊，最后确诊为食道癌，需手术及时根治。传统的食管癌根治性手术要在胸部一处或胸部、腹部及颈部三处取切口，手术范围涉及胸、腹部，损伤大，并且存在咳痰困难、肺部并发症高、术后恢复慢、死亡率高、医疗费用昂贵等问题。何炳军诊疗组长和同组王海勇、张楚两位医师经过多次珍重商讨，考虑两名患者虽已五六十岁，但身体状况尚可，从患者手术后美观度、手术损伤度和手术恢复综合情况考虑，建议给患者施行联合胸腔镜和腹腔镜下的食管癌根治手术。

      据了解，该术体现目前国际先进水平，但属难度很大的新手术，对手术施行者在技术、设备、术中准确判断要求很高，目前在我省尚只有省城两家医院开展过，且由于食管癌手术解剖复杂、难度大，因此胸腔镜下食管癌手术只在国内几家知名医院开展且例数不多，胸腔镜腹腔镜联合手术更是少有，在地市级医院还未所闻。何炳军诊疗组的医生们下定决心要啃下这块硬骨头，勇闯难关，走出一条新路子。他们查阅了相关资料，揣摩操作要领，设想了手术中出现的各种困难并找出应对办法，集思广益制定了科学的手术方案，成功实施了联合腹腔镜和胸腔镜下的食管癌根治术。该方法是在胸部和腹部各取5个0.5-1.0cm的小孔，置入腔镜器械进行食管和胃的切除，于腹部切一个约5cm切口取出肿瘤，再于颈部切一3cm左右切口进行食管与胃的吻合。该技术的优点是对胸部和腹部脏器的干扰小、创伤轻、恢复快、手术清扫彻底。

      由于准备充分，手术进行得非常顺利，大大降低了术后高发的肺部并发症，术后患者疼痛明显减轻，咳痰有力，第二天就可下床活动，恢复得很快，在7天后就出院了。胸腔镜联合腹腔镜下的食管癌根治手术在我院的成功开展，标志着我院在此技术水平已走在全省地市级医院的前列，达到了国内先进水平，标志着本院食管外科已进入微创外科时代。(心胸外科)

科室医生在讨论病案

该手术患者出院表示感谢