【绍兴晚报】孩子走几步就脚痛，先查查有无平足症

记者 陈乙炳

　　近日，绍兴市人民医院骨科足踝外科医生李修成接诊了一名9岁的患者小伟：他只要走路超过半小时，双脚就会痛，更别说参加体育运动了。医生检查发现，小伟“内侧足弓消失，跟骨外翻”，是典型的平足症患者。

　　“有研究表明，步行时足部承重是体重的1.5倍，跑步时是体重的三四倍。”李修成告诉记者，足被称为“人的第二心脏”，高强度负重可能导致全身约20%的骨骼肌肉问题发生在足部，然而足部健康问题缓慢、隐秘，不易引起大家的重视，被许多人忽视。“如果脚印非常完整，前后脚掌间过渡平滑，几乎没有明显的弧度，就要考虑扁平足，即平足症。”他说，平足症的主要表现有疼痛、足部畸形、足部行走功能受限和穿鞋受限。严重的平足症可引发肌腱、关节的病变，出现肌腱炎、跟腱挛缩、距下关节炎、踝关节炎等，造成不可逆的损伤。

　　“事实上，平足症是可以治疗的。”李修成说，他们科室已开展“距下关节制动术”多年，“这是一种切口仅1厘米的微创手术，可以纠正足的力线，避免发育成熟后出现关节问题。”具体方法是：将一颗小小的“螺钉”（距下关节制动器）经过跗骨窦置入距下关节内，以限制距下关节的活动，改善负重时足部力线。

　　很快，小伟便完成了距下关节制动术，并在术后第二天出院。“由于切口和创伤都很小，小朋友没有明显的疼痛感，石膏固定一段时间后就能够参加体育活动。”李修成说。

　　“有无平足症，可通过两种简单的方法进行自测。”李修成说，第一种办法是观察法，即站立时观察自己足部内侧与地面的距离，将手指放到足弓部位，如果无法插入一个手指则可能是平足；第二种方法是足印法，测试者赤脚蘸水，在干燥的纸面上或水泥地面上留下印记，如果脚印非常完整，那就要考虑是平足症。

　　值得注意的是，足弓低平不一定就是平足症，只有当出现疼痛及运动受限等症状时，我们才能称之为平足症。“孩子在出生时，90%以上的孩子都没有足弓。随着生长发育，足弓逐渐形成。”李修成介绍，足弓形成的时间大概在6周岁到8周岁，如果到了8周岁还没有足弓，那就要考虑是平足症。“有以下两种情况之一的，建议手术治疗。”他说，一是有症状，且经过保守治疗效果不好的；二是没有症状，但足部畸形严重的。“手术时间一般推荐在8周岁之后。”李修成说。

新闻来源：绍兴晚报 2023年2月22日

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