精诚协作，助力重症专科护理能力提升——记SICU、NICU联合护理查房

为进一步加强护理教学质量，提升重症专科护理能力，做好亚运会保障工作。近日，我院外科重症医学科（SICU）与神经外科一（NICU）联合举办了一次护理疾病查房，NICU护士长金伟飞、副护士长李菲和SICU护士长金婷婷、副护士长赵月美及两个科室护理人员近70余人参加了此次学习活动。

创新“C+P”联合教学模式

本次联合护理查房将脑梗死确定为典型病案，以“基于案例”教学法(Case-based learning, CBL) +“基于问题式” (problem-based learning，PBL)教学法相结合的方式，以新老搭配的人员组成方式进行分工合作：在收集和采集病例信息后，由高年资护士围绕脑梗死病因、发病机制、治疗方案等提出临床问题，引导低年资护士查阅相关临床资料和文献，围绕病例资料中提出的问题进行整合讨论。为了让患者的体格检查显得更为直观和方便学习，查房小组还拍摄了相关视频，对神经系统体格检查和重症医学科多系统体格检查进行了细致的演示和解说。

科普小知识：脑梗死是神经系统疾病中的常见疾病，脑梗死发生后可迅速引起脑组织缺血缺氧而坏死，严重时可导致患者迅速死亡，存活者也存在多种神经系统功能障碍，如偏瘫、认知功能障碍、失语等，是我国死亡和致残的首要病因。临床护理与脑梗死的疗效及预后密切相关，积极改进和优化脑梗死患者的临床护理措施对提高脑梗死患者的神经、运动障碍及生活质量具有重要现实意义。

术有专攻，业有所长

联合护理查房小组从患者实际角度出发，以护理问题为导向，以提高解决临床实际问题为目的，通过对脑梗死案例进行深入分析、思考和充分讨论，并结合案例介绍相关医学知识及疾病诊疗、护理新进展，把学习置于复杂的有意义的情景案例中，解决实际问题。外科重症医学科护理团队重点讨论了这名患者取栓术后人工气道护理要点，神经外科护理团队侧重于取栓溶栓后并发症的观察要点，大家就患者术后不同时期专科护理问题以及护理措施的落实重点踊跃发言、各抒己见，展开了热烈的讨论，活动现场学习氛围浓厚，展现了我院护理人员求精务实、精益求精的工作作风。

最后，金伟飞护士长对本次查房活动给予了高度评价，本次联合查房规范、严谨、认真，以问题为导向，形式新颖，气氛活跃融合了多学科知识和经验，是对业务能力的一次综合考评和检阅，激发了护理人员的参与兴趣和学习热情，感受到了护理别样的风采内涵。金婷婷护士长进行查房总结：CBL护理查房通过典型、疑难及复杂的临床案例，再结合PBL护理查房形式不断提出问题，通过循证分析问题、解决问题，两大科室护理团队在解决实际问题时不仅表达了自己的观点，还学会倾听别人的观点，彼此互相交流，从中求证、质疑及分析，逐步培养临床思维、提高分析判断及解决问题能力。

授人以鱼不如授人以渔，通过联合查房的方式，给各科室间提供了很好的学习和交流平台，达到共同提高的目的，同时也拓宽了护理思路。创造多举并措的学习途径，注重重症专科护理能力提升，真正展现护士的专业价值。今后，我们将继续开展护理价值案例分享，实现经验的共享，促进专业的提升，更高的对患者进行临床护理服务，提高患者对护理工作的满意度。