【绍兴晚报】20岁小伙胸背剧烈疼痛 医生凌晨2点赶回医院

 近日，一名20岁的小伙子因胸痛被送到绍兴市人民医院急诊科。“尽快控制血压，做CTA主动脉扫描。”接到同事来电后，该医院心脏大血管外科主任周军庆迅速作出判断。

　　“根据患者自述，其胸背部有剧烈的撕裂样疼痛。经心电图检查，没有发现明显异常。”周军庆说，接诊医生高度怀疑患者为急性主动脉夹层，于是邀请该院心脏大血管外科专家会诊。没多久，患者就被确诊主动脉夹层。“接到电话已经是凌晨2点左右，患者病情危急，等不了，我马上赶回医院。”周军庆说，这是一台大手术，团队历时10多个小时才把手术做完，“目前，该患者已康复出院。”

　　主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，并沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真、假两腔分离状态。主动脉是人体最大的动脉，承受着直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大，如出现内膜层撕裂，致死率非常高。“这种病少见，每年的发病率为二十万分之一至十万分之一。”周军庆介绍，常见症状为突发性剧烈胸背部疼痛，疼起来犹如刀割一般，“随着主动脉生理走势，常伴有腹部绞痛、血尿、大汗淋漓等不适情况，有些患者还会出现左右两侧上肢血压相差很大的情况。”

　　“主动脉夹层犹如一颗定时炸弹，随时都可能威胁到生命安全。”周军庆说，6类人群为主动脉夹层好发人群，他们是患有高血压、动脉粥样硬化等慢性心血管疾病人群，50至70岁左右男性，长期酗酒吸烟者，肥胖人群，有外伤人群，有基因缺陷或发育异常（马方综合征、动脉导管未闭等）及主动脉病变的人群。“这种病多发于中老年人，不过这几年二三十岁的患者也多起来了。”他说。

新闻来源：绍兴晚报 2023年8月30日

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