【绍兴晚报】需警惕下肢血管硬化堵塞了

      俗话说，人老先老腿，年纪一大，走路出现腿疼是常有的事。不少中老年人习以为常，以为只要多休息就会好。殊不知，腿疼不一定是关节问题，也可能是下肢动脉血管出问题了。

　　两周前，85岁的韩老先生左下肢出现行走后疼痛，且症状逐渐加重，家人将他送到了绍兴市人民医院血管外科就诊。就诊时，老人告诉医生，他的左下肢总有抽筋的感觉，还伴有疼痛，活动受限，没走几步路就要休息，休息后症状能缓解一点，但再次行走相同距离后会出现下肢疼痛，而且正常行走距离在逐渐缩短。

　　医生检查后发现，患者的左小腿皮肤温度低，小腿及左足部分皮肤有发黑的情况，于是将老人收治入院。

　　“患者左侧股动脉、部分腘动脉及胫前动脉起始部管腔闭塞。简单说，就是血管大面积堵塞了。”绍兴市人民医院血管疝外科主任唐黎明接诊后，诊断患者为下肢动脉硬化闭塞症伴有血栓形成。随即，医疗团队为患者采取置管溶栓的应对方式。在进行了两次溶栓治疗后，老人的患肢恢复了血供，左脚皮肤温度变暖，疼痛也缓解了。

　　“下肢动脉硬化闭塞症（ASO）是全身性动脉粥样硬化在下肢的局部表现，由于下肢动脉硬化导致动脉血管壁增厚、粥样硬化和钙化，管腔狭窄或闭塞，进而导致肢体慢性缺血。”唐黎明介绍，中国目前大约有2000万ASO患者，估计每年还会增加约60万人。该病患者大部分为男性，多在老龄人群中发病。

　　“下肢动脉硬化闭塞的临床表现可分为四期，早期表现为发凉、麻木，腿部肌肉出现痉挛；晚期表现为下肢疼痛、缺血坏死。随着症状的逐渐加重，下肢缺血坏死、截肢死亡的风险逐渐增加。确诊之后，越早治疗越好。”唐黎明也提醒，此病可以预防，主要方法就是针对高危因素进行治疗，比如控制血压、血糖、血脂、体重，严格戒烟、戒酒；抗血小板和抗凝治疗。针对间歇性跛行，则是通过抑制血小板聚集、扩张血管、抗动脉粥样硬化的药物治疗；严重的可通过手术介入治疗。

新闻来源：绍兴晚报 2023年10月15日

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