【绍兴晚报】天冷了，心衰患者为啥这么难熬？

“医生啊，我又来了，住院部要成我家了！”10月18日，80岁的虞大爷住进了绍兴市人民医院心血管内科，这已是入秋后老人第三次因心力衰竭急性加重而入院了。该科副主任许伟源介绍，最近因心衰反复发作入院的老人还不少。

　　为什么秋冬季节，心衰患者就会特别难熬？“秋冬季节天气逐渐变冷，昼夜温差加大，寒冷会刺激外周血管收缩，心肌缺血缺氧，心功能减弱。秋冬季节空气干燥，呼吸时会消耗大量的水分，黏稠的血液在狭窄的血管内流动更易引起血管堵塞，从而引发心衰。”许伟源介绍，秋冬季节如果家里开暖气，人的血管遇热扩张、遇冷收缩，老年人血管弹性变差，频繁的扩张和收缩对心衰患者无疑是致命的。再加上秋冬季节温差大，老人抵抗力低下，极易受凉感冒甚至引发呼吸道感染，而这往往是诱发或加重心血管病的“幕后黑手”。

　　“不过，心衰病人早预防、早治疗是可以安全度过秋冬季节的。”许伟源表示，首先是老人要做好防寒保暖工作，避免受凉；晨起宜缓，运动得法。清晨是心脏病患者的高危时期，秋冬季节宜在上午9点半到下午4点之间，到空气新鲜的地方做低强度的有氧运动，例如八段锦、太极拳、平路散步、慢跑等。

　　秋冬季节人的血压波动相对比较大，也是心血管疾病急剧发作的重要原因，合并心衰的患者一定要在医生的指导下调整药物，切忌突然自行停药或减量。同时，注意合理膳食，适当控水，包括水、饮料、水果、粥、汤等。尤其有动脉硬化的患者更要避免大鱼大肉的进补。心衰患者应控制盐的摄入量，每天在6克以下。严重心衰的患者摄水量要控制在1500—2000毫升。

　　“对大部分人来说，监测心衰是否加重最简单有效的办法，就是保持同样重量的衣物下空腹称体重，如每天增重超过半斤就可能提示心衰加重，就要赶紧增加利尿剂用量并及时到医院就诊。”许伟源还提醒，避免熬夜、保持情绪稳定是预防心衰、避免猝死的有效方法之一。而当老年人出现呼吸困难、心慌、乏力，睡觉时喘不过气等可能是心衰的不适症状时，一定要去医院就诊，避免带来更大的危险。

新闻来源：绍兴晚报 2023年10月22日

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