【绍兴晚报】天气忽冷忽热易发病，老人们如何应对

昼夜温差大，很多老人因此生病。

　　入冬以来，绍兴的天气犹如过山车，忽冷忽热变化多端，许多疾病也在本季呈现多发高发态势。记者了解到，近段时间，医院急诊科就诊率呈现上升趋势，且以老年患者居多。不少医院急诊抢救室爆满，呼吸科、心内科、感染科、神经内科、神经外科等科室病房一床难求。

急诊抢救室 35个床位挤进68人

　　11月21日上午9点半，记者来到了绍兴市人民医院急诊科。走过急诊大厅时，看到在分诊区排队等候的患者不少，各个年龄段的都有，大厅的候诊区也坐满了人。

　　随着120救护车的警笛声由远及近，一名患者被送进急诊大厅，医生、护士快速分诊后马上将其送进了急诊抢救室。抢救室内早已人头攒动，好几名患者躺在过道边的加床上，等待接受治疗。医生、护士不停地在患者病床间穿梭，患者家属表情焦急凝重，各种监护仪、治疗仪器发出的滴滴声此起彼伏。

　　“又是一名呼吸困难、心肺功能受损的老人。”该院急诊科护士张玲一边交接着，一边安排病床。

　　“送到抢救室来的，都是危重患者。医生会根据患者情况，有缺氧症状的，来了就要给他吸氧。如果血氧饱和度低，呼吸功能有障碍，可能要无创通气，必要时需气管插管、机械通气。”该院急诊科主任丁国娟告诉记者，从11月20日10点至21日10点的24小时记录看，进入抢救室的患者主要有感染性发热、急性心肌梗死、急性脑出血、心脏疾病、呼吸道疾病、消化道出血、外伤等，其中七成以上是60岁以上的老年人。

　　“抢救室35张床位，已经加到68人了，患者实在有点多。其中有几名患者已经上了呼吸机。”张玲一边说，一边和医生交流着患者的抢救事宜。

　　记者看到，当天上午，不断有患者被送进抢救室，也有部分患者被转到手术室或者重症医学科等接受治疗。据统计，仅11月20日，该院的急诊量达到了1800多人次，急诊抢救的患者数量大概是平时的2倍。

　　多科室一床难求 脑梗、心梗、肺炎高发

　　每到冬天，对体弱的老年人来说都是“坎”，其中就包括重症呼吸道疾病、脑卒中、心梗等患者。

　　“突发重症的老年患者最先去的肯定是急诊科，急诊科医生评估后，情况危急的需要优先安排住院床位。比如，肺炎比较严重的，首先考虑的就是呼吸科，甚至ICU。如果是心梗、脑梗的，就尽量安排去心内科和神经内科，实在住不进去，医院会考虑跨科收治，先确保能住进来。”丁国娟说。

　　一周前，72岁的王大爷因天气变化不适而感冒。之后家人发现老人说话含混不清，左侧手脚动作也笨拙了许多，而他之前有过急性脑梗的病史，家人赶紧叫了120救护车送到医院。经过急救，王大爷因多发性脑梗被收入医院神经内科进行治疗。

　　“冬季脑梗、心梗高发，主要是由于身体在低温状态下，外周血管会收缩，造成血管阻力及血压的上升，心脏负荷增加，同时增加了脑血管病发作的机会。”因此，医生建议，冬季老人要特别做好心脑血管病的防范工作，比如防寒保暖、少吃油腻食物、适量体育锻炼、控制情绪、别过度疲劳、坚持服药保持血压稳定、有慢性病的要系统治疗。

　　张奶奶今年82岁，平时就有哮喘、糖尿病和高血压等基础疾病。那天，老太太突发呼吸困难，家人将其送到急诊科时，她的血氧饱和度掉到80%，心脏、肝肾等多器官衰竭。医护人员抢救近3个小时，才将她从鬼门关前拉了回来。

　　“寒冷低温、空气干燥、昼夜温差大等都可引起呼吸道黏膜分泌物增加，气体交换受阻，使原本就有多种基础疾病的患者病情加重或恶化，有些还会发展成为心脏、呼吸等多系统衰竭。”绍兴市人民医院呼吸科主任孙健表示，呼吸科病房里老病号占了一半，有的老年患者一个冬天会反复发作住院。他建议，患有慢性阻塞性肺病、老慢支、肺炎等的老人，冬季要注意体温和痰液的变化，如体温不正常且脓性痰量增多，这就在提示有呼吸道感染，要及时就医。老年人还要特别注意预防和减少感冒的发生。

　　冬季流感高峰，老人少去人流密集场所

　　记者从市120急救中心获悉，11月8日—11月22日，该中心救护车日均出车154.8趟，尚未到达最高峰（极端冰冻雨雪天气在180趟以上），但60岁以上人群呼叫急救占了四成。

　　在绍兴市人民医院感染科病房，科主任李明晖介绍，今年冬季流感病毒及支原体感染高发，老人及孩童发生各种感染性疾病的人数骤增。

　　“前段时间，老人感染支原体的比较多，这段时间感染流感病毒的呈小高峰，感染新冠的有少量散发。”李明晖建议，发热患者最好先去发热门诊就诊，方便快速明确诊断及时对症治疗。

　　记者了解到，该科室的住院患者大部分是老年人，每天出院轮转的病床至少有七八张，但是依旧不能满足需求。目前该科室又在急诊四楼增加了10多张床位，以便及时收治患者。

　　而绍兴第二医院、绍兴市中医院、绍兴文理学院附属医院等综合性医院同样出现呼吸科、心内科、神经内科、神经外科、老年科等科室老龄患者骤增，床位紧张的情况。

　　“冬季，感染病毒性脑膜炎、败血症的患者也在增多。”李明晖表示，对于一些感染性疾病，老年人也是可以预防的。比如预防流感，针对每年流行的不同病毒型，建议老年人及高危人群及时接种流感疫苗。

　　此外，对于有较多基础疾病的老人，冬季不建议去人群稠密、通风不良的场所，那里极易引发呼吸道感染。平时要养成卫生习惯，出门戴口罩、勤洗手，这些措施也可以阻断一部分流行性疾病的传播。

新闻来源：绍兴晚报 2023年11月26日

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