【越牛新闻】绍兴75岁大妈突然叫不醒，家里有老人的警惕

“没想到自己差点在睡梦中遭遇意外，实在是太可怕了。”这几天，在绍兴市人民医院内分泌科住院的杨大妈对三天前的经历还心有余悸。原因是她是一位“老糖友”，因突发低血糖昏迷被送医，好在抢救及时，这才转危为安。而该院内分泌科最近就收治了好几位因“低血糖”危及生命的老年患者。

2023年12月30日上午，杨大妈的家人发现，平时习惯六七点就早起的老人一直睡到八点半还不起床。家人大声呼唤也没有反应，虽然有呼噜声，但老人全身出汗、手脚冰凉，完全没有了意识。于是，家人赶紧拨打了120急救电话。

据120急救人员回忆，接到任务后，急救医生一边通过电话向家属了解情况，一边迅速赶往现场。根据患者73岁，有30年糖尿病史的情况，高度怀疑是“低血糖昏迷”。到达现场后，急救人员立即为老人查体，测量生命体征和血糖。“血糖2.2mmol/L！是 低血糖，快，开放静脉通路，推50%葡萄糖40ml，续10%葡萄糖250ml。”这个血糖结果也证实了之前急救医生的推测。经过救治，老人逐渐恢复神志，随后被送至市人民医院急诊科抢救，后又转到了该院内分泌科进行下一步治疗。

“低血糖是指成年人血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值低于或等于3.9mmol/L即可诊断低血糖。”该院内分泌科副主任医师诸葛福媛告诉记者，低血糖是糖尿病最常见的急性并发症之一，可发生于服用磺脲类药物或使用胰岛素的 糖尿病患者。成人低血糖表现有心悸、出汗（多为大汗）、手抖、出虚汗、饥饿、头晕、四肢无力等症状。而老年人神经反应性减弱，可出现无症状性低血糖，往往血糖很低才出现异常，主要表现为神经精神症状，如言语行为反常、偏瘫；严重者可出现意识障碍至昏迷，若没有被及时发现并处理，很有可能出现不可逆脑损伤等。

“年龄(老年患者)、 不恰当的饮食与运动、合并症、既往低血糖发作史、降糖治疗、合并用药、血糖监测不充分等均可能增加糖尿病患者的低血糖风险。”诸葛医生介绍，通常凌晨1点至3点低血糖最不容易被发现也最危险。患者杨大妈就是在睡梦中突发了低血糖昏迷。

此外，长时间未进食或进食量过少、吸收合成障碍；进食后不能及时消化吸收；运动强度过高、时间持续过久、大量饮酒以及胰岛素用量过大等情况，也可能引起低血糖。

“对于糖尿病患者，低血糖重在预防。”诸葛医生表示，如果出现低血糖症状，请不要惊慌。“老糖友”平时可自备饼干、面包，含糖果汁等高糖分的食品饮料，以备发生低血糖时急用。

“对于糖尿病患者来说，平时要定期监测血糖，规范用药，规律饮食，健康生活，合理运动。”最后，诸葛医生提醒，如果低血糖频繁发生，应及时就医，明确病因，调整治疗方案。一旦出现患者意识不清、叫不醒， 家属请立即拨打120。切记，不要在这种情况下强行给患者喂食任何食物和饮料，此时患者很容易发生气道梗阻或者吸入性肺炎，进一步危及生命。

新闻来源：越牛新闻 2024年1月7日

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