【绍兴日报】做好术前检查 “摘镜”很安全

眼睛近视，是困扰很多人的问题。目前我国的近视眼群体接近6亿人，其中只有0.7%左右的人群接受了近视手术。有很多人想要摘掉近视眼镜，但又对手术心存疑虑。近视眼手术术式该如何选择？术前要做哪些检查？术后又该如何恢复？本期健康大讲堂，我们邀请绍兴市人民医院屈光手术中心负责人袁国美科普相关知识。

　　近视手术选择多

　　眼睛是人观察客观事物的感觉器官。当眼在调节放松状态下，外界的平行光进入眼内，其焦点正好落在视网膜上，则形成清晰像，此称为正视。而如果聚焦在视网膜之前，会导致视网膜上不能形成清晰像，非正视，也就是屈光不正，即称为近视眼。在我国，近视发生率过高，已成为影响国民尤其是青少年眼健康的重大公共卫生问题。

　　“真性近视本身不可逆转，但成年人可以通过手术改变屈光不正状态。”袁国美说，现在主流的近视矫正手术主要分为三种，一种是半飞秒激光手术，另一种是全飞秒激光手术，还有一种是人工晶状体（ICL）植入手术。

　　袁国美介绍道，半飞秒激光手术是制瓣的，制瓣就是拿激光做一层角膜瓣，然后把这一层瓣掀起来，再用激光把度数打掉，最后再把角膜瓣盖回去，整个手术就完成了。半飞秒的恢复比较快，但是因为有个大的角膜瓣，所以存在瓣移位的风险。

　　“而全飞秒激光手术不需要像传统手术那样做瓣，相对更安全。”袁国美说，手术时，首先使用飞秒激光穿过角膜打度数，类似于隔空打牛，在角膜基质层制作一个微透镜，再通过极小的飞秒激光切口将透镜取出，手术即可完成。因为全飞秒手术切口比较小，所以破坏的角膜比较小，术后的不适症状也会很轻，恢复比较快，基本上第二天就可以正常用眼生活。ICL植入手术则相当于在眼睛里面植入一枚隐形眼镜。

　　“简单来说，近视激光手术是做减法，而晶体植入手术是做加法。”袁国美说，没有哪种近视手术是最好的，任何手术都有各自的优缺点及适用人群，患者可根据自己的术前检查结果选择。

　　术前检查很重要

　　近视手术到底安不安全？不少人对此抱有疑惑。

　　袁国美介绍道，近视手术经过几十年的发展，目前已经是十分成熟的手术方式。其效果和安全性受到了国家公务员、警察、参军入伍、民航飞行员等特殊岗位体检标准的广泛认可，因此，在严格做好术前检查、把握适应症的前提下，近视手术是十分安全的。

　　“2023年6月份，我们绍兴市人民医院引入了一批用于近视手术的高端设备，其中就包括目前世界上较为先进的激光手术设备。”袁国美说，在为每一位患者进行严格的术前检查后，至今已成功治疗300余名近视患者。

　　在治疗过程中，袁国美发现，以前做近视手术以年轻人居多，他们大多是出于升学、求职或应征入伍等需求。但现在出于对眼部健康和生活质量的追求，45岁以上做近视手术的人越来越多。

　　中年人做近视手术的价值还大吗？

　　袁国美表示，可能有人觉得中年人做近视手术价值不大，因为再过几年估计就有老花眼了，但医学上已经充分考虑到了这个问题。

　　在手术前，医生会和患者进行充分的沟通并进行一系列的检查，不仅要保证患者术后视远清晰，还要保证看近也没问题。在这个前提下，医生会根据患者的眼部情况及意愿定制个性化手术方案。如果平时看远多，就以保护远视力为主，看近的时候，可能需要佩戴老花镜；如果以看近为主，医生则会根据年龄，尽量保留一些近视度数。另外，单纯从近视手术本身来讲，18至55周岁的近视及散光患者都可以通过手术进行矫治，只是需求不同，治疗目的不同而已。

　　术后更要护眼睛

　　“其实近视手术发展至今已经极为成熟，一般术后即可睁眼，可自行走出手术室。但是术后数小时内少部分人会有流泪、异物感等轻微不适症状，持续的时间并不久。”袁国美说，一般术后第二天就可以正常工作了。

　　“但近视手术也不是一劳永逸的，虽然下手术台的那刻视力就恢复正常了，但是在生活方面，还是有一些需要注意的事项。”袁国美提醒道，术后一周内要注意避免脏东西、脏水弄到眼睛里，忌辛辣刺激海鲜类食物，避免使用洗面奶、眼霜等会接触到眼部的护肤品。一个月内忌烟酒，不做对抗撞击类运动，如篮球、足球、拳击等，但是可以跑步、用器械锻炼，切记运动时不要接触到眼睛。半年内不能游泳。女性一个月内不要化眼妆。

　　此外，术后也不可长时间近距离看东西。袁国美提醒，近视手术毕竟只能解决患者当前的近视度数，相当于在角膜上雕刻一副隐形眼镜，如果术后患者长期过度用眼的话，有可能出现再次近视的情况。如果出现再次近视，通过详细的检查，在角膜厚度允许的情况下，可以根据实际情况考虑二次手术矫正。但术前度数稳定的成年人再次近视的概率很低。

新闻来源：绍兴日报 2024年1月13日

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