【越牛新闻】绍兴市人民医院后半夜“生死营救”，33岁小伙逃过一劫

“现在回想起来还觉得后怕！”3月4日傍晚，33岁的安徽小伙小杨（化名）突然出现剧烈的胸痛，整个胸口感觉要被撕裂开一样。他本以为只是忍一忍就可以过去了，结果疼痛持续加剧，浑身出冷汗，不得已之下，他来到绍兴市人民医院急诊科求医。

接诊的急诊科医生对于“急性胸痛”这一情况高度警惕，第一时间监测了小杨的生命体征：脉搏 74次/分，血压 161/51mmHg，血氧饱和度 98%。床边检查发现心电图有问题！

年纪轻轻，这难道就得急性心梗了吗？很多临床医生也是这么认为的，但前来会诊的心脏大血管外科周军庆主任意识到不对劲！

小杨年纪虽然不大，但是肥胖、高血压、突发的剧烈胸痛、D-二聚体升高，这些证据无一不在提示另一种凶险的疾病——主动脉夹层！

周军庆主任当机立断，建议马上完善主动脉CTA。结果证实了他的怀疑：是急性主动脉夹层，Standord A型，并且夹层已经累及到了冠状动脉！这也解释了为什么心电图会出现异常。

作为心脏大血管外科最危急、复杂的疾病，主动脉夹层有着“不定时炸弹”的称号。主动脉是自心脏发出的最大的动脉，负责为全身各个脏器输送血液及氧气，其重要性不言而喻。主动脉血管分为三层，由内而外分别为内膜、中膜和外膜。主动脉夹层则是主动脉内膜破裂，管腔内的血液顺着撕裂口进入血管壁内，沿着主动脉长轴进行顺向或逆向扩展，形成真假两腔分离的状态。一旦主动脉外膜破裂，患者就会因大出血死亡，甚至都来不及抢救。

情况非常危急，必须马上进行手术！凌晨，在很多人仍处于梦乡的时候，绍兴市人民医院心脏大血管手术团队正在积极准备。麻醉科主任、超声科主任、体外循环师、手术护士……在接到电话通知后，医疗团队成员一个个以最快的速度赶到了医院。

后半夜3点半，手术室里，人员集结到位，手术器械到位，一场生死之间的较量拉开序幕……

主刀医生周军庆在术中探查时发现，患者主动脉夹层破口位于主动脉瓣上方，主动脉瓣重度关闭不全，左、右两根冠状动脉均被累及，升主动脉远端局部血肿。这些问题集中在同一个人身上，手术难度成倍增加。思考之后，周军庆决定为这个患者进行主动脉瓣置换、冠脉搭桥、升主动脉置换手术。

一次性完成多个手术，这将是一场异常艰难的战斗，术中任何一个细节步骤都至关重要。因此，大家都小心翼翼，整个手术室灯火通明，却只有各种仪器和小声交流的声音。经过十余小时的超长时间抢救，最终手术成功完成，患者平稳送到了ICU。

尽管目前已经转到了普通病房，回想起这次死里逃生的经历，小杨仍十分后怕。听说自己这次劫难正因为自己没有积极控制高血压而导致的，更是让他后悔不已。

周军庆主任提醒，主动脉夹层病因很多，但大部分都与不健康的生活方式密切相关。 要想预防主动脉夹层，建议定期体检、适当运动、戒烟戒酒、积极控制血压血糖等，杜绝熬夜等不良生活习惯，

新闻来源：越牛新闻 2024年3月25日

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