【越牛新闻】惊险！绍兴93岁大爷河边溺水，20分钟后被救起

近日，绍兴市人民医院外科监护室救治了一名溺水的老年患者，并把他从死神手中抢救回来。

据该院急诊科当班医生介绍，王大爷今年93岁，前不久在河边洗涮时，脚底一滑、站立不稳，不慎跌入河中。大概在水里扑腾了20分钟后，被路人发现后救起，并拨打了120，后被紧急送到了市人民医院急诊科。

“溺水造成患者急性呼吸衰竭、重度肺水肿、肺泡出血、重度急性呼吸窘迫综合征、吸入性肺炎、内环境紊乱等情况，氧合指数只有137mmHg（正常值400-500mmHg）。”当班医生介绍，患者病情危重，于是又被送进该院外科监护室继续抢救。当时，患者的血压需要大剂量血管活性药物维持，在使用呼吸机、高氧浓度吸入的情况下，也只能勉强维持生命需要。

为了更好更快地改善王大爷的危急情况，该院外科重症监护室主任孙雪东还为王大爷紧急进行了床旁纤维支气管镜检查及肺泡灌洗。“纤支镜直视下，可见大量血性液体涌出，支气管黏膜充血严重。”由于王大爷的缺氧情况没有明显改善，孙雪东主任决定为王大爷进行俯卧位通气，也就是俗话说的“趴着呼吸”，利用体位改变，改善患者的低氧血症。

“俯卧位通气是患者俯卧位进行的机械通气，是一种治疗急性呼吸窘迫的辅助措施。通过改变体位，使肺组织更容易扩张，改善肺通气，便于引流肺部分泌物。”孙主任介绍，经过一段时间的治疗，王大爷的病情日渐趋于稳定，医护人员终于松了一口气。

“溺水事故并非只在夏季发生，防溺水一年四季都不可忽视。溺水的损伤程度与时间相关，获救时间越早，损伤越小。”孙雪东主任介绍，看到有人落水，及时识别溺水征象非常重要，很多溺水者通常并不会大声呼喊救命，可表现为面朝岸边、口露水面、头向后仰、身体直立、爬梯动作等征象。发现溺水者后，应大声呼救，寻求附近人员的帮助，并立即拨打110、120急救，寻求专业人员的援助。

同时，溺水后如何急救，对溺水者来说是至关重要的。溺水者被救上岸后，在等待120的过程中，救助者可以遵循ABCD原则，即按照开放气道（airway）、人工呼吸（breathing）、胸外按压（compressions）和除颤（defibrillation）的顺序急救。依次按照检查反应、呼叫帮助、开放气道、判断呼吸、进行胸外按压与人工呼吸、使用AED、重复CPR与AED操作直至120专业人员到达，如患者出现明显肢体活动则停止CPR并检查呼吸是否恢复。如呼吸恢复正常，将患者置于侧卧位。用保温毯给患者保暖避免失温，并持续观察生命体征变化。

孙雪东主任还特别提醒，如果发现有人溺水，首先应确保自身安全，不要轻易下水救援，未经过专业训练，非常危险。同时，对被救上岸的溺水者，切勿控水，这会耽误心肺复苏实施的抢救时机，还可能由于胃内容物反流造成窒息，增加死亡率。如溺水者没有了呼吸，应尽快为其提供人工气道呼吸支持改善缺氧。

新闻来源：越牛新闻 2024年3月27日
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