【绍兴日报】“只要有一线生机，就决不放弃”

心跳呼吸骤停，有着“黄金4分钟”的说法。也就是说，患者在发生呼吸心跳骤停时最好在4分钟内给予抢救，每延迟1分钟，患者的生存率就下降10%。近日，绍兴市人民医院内的一场抢救创造出奇迹：尽管超过了黄金抢救4分钟，但在患者仍没有复苏迹象的情况下，大家依然没有放弃。5分钟后，心电监护突然出现了有节律的波形！

　　几天前，一名心跳呼吸骤停的55岁男性患者被120紧急送入绍兴市人民医院急诊抢救室。据120医生描述，患者是突发头痛头晕后出现的呼吸心跳骤停。在送入医院前，已持续胸外按压35分钟，除颤一次，肾上腺素共静推5mg……

　　市人民医院急诊科医护团队一边了解病情，一边对患者进行胸外按压，并迅速将其转运至抢救床上。抢救室当班医生快速对患者进行评估，因缺血缺氧时间过长，患者已出现心跳呼吸停止、意识丧失、双侧瞳孔散大、全身皮肤紫绀湿冷等症状。

　　“只要有一线生机，就决不放弃。”此时，在急诊科副主任的带领下，抢救室医护人员立即组建心肺复苏团队，明确急救角色与分工，展开与死神的争夺战。持续胸外心脏按压、气管插管、呼吸机辅助通气、反复肾上腺素静推……所有抢救步骤都有条不紊地进行着。随着时间一分一秒地过去，患者仍无生命体征恢复迹象，希望越来越渺茫，但大家依然不轻言放弃，持续进行高质量心肺复苏。

　　“按压”5分钟后，奇迹来了：心电监护上突然出现有节律的波形。“快，停止按压，查床边心电图！”心电图显示，这5分钟的坚持，心肺复苏成功，患者恢复自主心律！

　　但此时，与“死神”的拉锯战还在继续——患者的生命体征还很不稳定，抢救仍不能停。医护人员立即为患者进行抽血化验、深静脉置管、应用碳酸氢钠纠酸、去甲肾上腺素维持血压等治疗，同时呼叫ICU（重症医学科）协助诊治，积极寻找心脏骤停的可逆原因。

　　因患者病情危重，身上心电监护导线、气管插管及各类输液管道众多，检查途中风险极大，出于安全考虑，急诊医护团队决定采用“移动CT”为患者进行头颅扫描以明确病因。在医护人员严密监护下，患者顺利完成头颅CT扫描，结果显示：蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤。急诊医生立即呼叫神经外科、介入科会诊……经过急救团队一个半小时的高质量抢救，患者生命体征终于平稳。经各学科综合评估后，患者在急诊医护人员的护送下安全转入ICU进行后续监护治疗。

新闻来源：绍兴日报 2024年4月17日

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