我院协助医联体单位顺利开展老年糖尿病患者眼底筛查工作

根据《浙江省老年健康服务专项行动实施方案》和《浙江省老年健康服务专项行动实施方案（2022-2025年）》，依托绍兴市人民医院建立眼科专科联盟，结合基层医疗卫生机构，以老年糖尿病为重点，开展眼底病的早筛早治、降低老年人致盲率，我院眼科协助沥海街道社区卫生服务中心开展眼底筛查，此次筛查主要针对65岁以上的老年糖尿病患者，总体覆盖13个村，共计445人次。

我院眼科医生仔细给患者做检查，开展科普宣教。

此次眼底筛查活动，遇到了不少眼底有病变的患者。73岁的金大爷满脸疑惑，“我右眼都做过白内障手术了，最近又看不清楚了，是因为白内障手术没做好吗？”通过仔细的查体后发现，金大爷的右眼人工晶体透明、位正，但是从眼底照相上看到视网膜存在大量散在出血点及渗出病灶，医生告诉金大爷，视物模糊的“罪魁祸首”极有可能是糖尿病性视网膜病变，嘱咐其尽早去绍兴市人民医院眼科进行进一步诊治。

另一位85岁的杨大妈告诉医生，“我左眼看出去中间被一团东西挡住了，眼睛也不痛，眼前也没有东西，大概有一个礼拜了，这是什么原因啊，还会不会好？”经过仔细的眼底检查，发现杨大妈左眼黄斑区视网膜存在大片出血渗出，医生告诉杨大妈，这可能是糖尿病性视网膜病变进展为黄斑水肿，对视力损伤极大，建议她进一步就诊并治疗。

据国际糖尿病联盟估计，中国是世界上糖尿病患者人数最多的国家，2021年我国20-79岁糖尿病人数超过1.4亿，预计到2045年，这一数值将超过1.7亿，位居全球首位。2020年全球范围内，因糖尿病性视网膜病变（简称“糖网”）失明的人群有86.1万人，中重度视力受损者达295万人。2020年全球疾病负担研究发现,在50岁及以上的人群中，糖网是致盲及中重度视力损害的主要因素之一。糖尿病性黄斑水肿是患者视力丧失的主要原因，也是糖尿病常见的眼部严重并发症之一。随着糖尿病患病率的增加，全球糖尿病性黄斑水肿患者人数日益增长，而中国糖尿病人口的增长预计将比全球平均增长更严重，主要归因于患者缺乏筛查意识导致就诊延迟以及由于缺乏健康教育而导致对糖尿病的了解不足等因素。

“糖网”筛查的意义

1.早发现早治疗： 糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症之一，但在早期阶段通常没有明显症状。通过定期的筛查可以及早发现视网膜病变的迹象，从而及时采取治疗措施，防止病情进一步恶化。

2.降低失明风险： 如果不及时治疗，糖尿病性视网膜病变可能导致视力严重受损甚至失明。通过筛查和及时治疗，可以降低失明的风险，提高患者的生活质量。

3.减轻医疗负担： 糖尿病性视网膜病变的治疗通常需要较长时间和高昂的医疗费用。及早发现病变可以采取更轻松、更经济的治疗方法，减轻患者和医疗系统的负担。

4.健康教育和预防： 通过筛查活动，可以向糖尿病患者和社区居民提供相关的健康教育，增强他们对糖尿病及其并发症的认识，促使他们更加重视自身健康，并采取预防措施，如控制血糖、血压和血脂，以减少视网膜病变的风险。

5.社区医疗资源的合理利用： 我院配合社区开展筛查活动，可以使糖尿病患者更容易接受检查，并及时获得治疗。这有助于合理分配医疗资源，提高医疗服务的效率和覆盖面。

此次我院眼科联合沥海街道社区卫生医院开展“糖尿病性视网膜病变”筛查活动的举办，不仅可以及早发现和治疗社区老年糖尿病患者的视网膜病变，降低失明风险，还能够促进健康教育和预防工作，有效利用医疗资源，从而提高社区居民的整体健康水平和生活质量。