凝聚教学力量，促进学科提升！ “绍医-邵医”全科住培深入合作

为进一步推动全科专业基地建设、促进基层实践基地住培管理同质化，4月21日上午，绍兴市人民医院全科专业基地邀请浙大医学院邵逸夫医院全科医学科教学主任吴丽红来院开展联合教学活动、住培台账和教学门诊规范指导。

吴丽红主任对我院的指导分为三部分：

第一部分是：就全科专业基地评估细则中的住培台账，进行了深入细致的交流和指导，重点是完善住培医师出科考核的内容、发挥全科教学小组的作用、落实师资激励制度、提高住培学员在其他轮转科室的门诊工作量等；

第二部分是：吴丽红主任作《全科专业住培教学门诊建设规范》讲解；

第三部分是：现场观看教学门诊并予以针对性指导。

为了提高基层实践基地师资的带教水平，实现临床基地与基层实践基地同质化的管理目标，参加此次指导的人员除了我院全科医疗科全体带教老师，还邀请了皋埠、马山两家基层实践基地的带教老师。

此次指导的重点之一是现场教学门诊。我院全科医疗科阮莹莹带教老师、马山基层实践基地教学秘书施文平带教老师分别就“消瘦待查”、“头晕待查”进行教学门诊四步法演示。

第一步是住培医师在全科诊室（诊室 1）单独接诊患者，进行病史采集和体格检查。带教老师在另一间诊室（诊室 2）等候并观察住培医师接诊病人的全过程。

吴丽红主任指出此过程要重视问诊和查体的全面性和规范性，并注重医患之间的沟通。

第二步是在患者等候期间，住培医师至诊室 2 向带教老师汇报病史、体格检查及相关辅检结果，并给出自己的诊断、鉴别诊断及处理意见。

吴丽红主任指出带教老师要引导住培医师给出自己的诊断、鉴别诊断和治疗计划，结合“头晕待查”、“消瘦待查”病例情况有层次地启发住培医师独立思考，探讨进一步完善的内容，以提高住培医师的临床思维能力。

第三步是带教老师及住培医师一起回到诊室 1 再次诊治患者。

吴丽红主任指出带教老师要补充问诊病史和示范性查体，指导住培医师正确询问病史，及时纠正住培医师不正确手法并示范，引导其关注重要的阳性及阴性体征，并进行针对性健康宣教。

第四步是患者接诊结束后，带教老师与住培医师一起讨论并总结，包括接诊要点和技巧、相关疾病的鉴别诊断分析、进一步学习的知识点，并完成反思性病历。

吴丽红主任指出带教老师应重点评价住培医师的基本理论和技能、全科临床思维和医学人文，对住培医师提出具体可行的改进建议。

教学门诊演示结束后，吴丽红主任对两场教学门诊的接诊情况进行评价总结。她要求带教老师首先要在思想上重视教学门诊，认识教学门诊对提升全科住培医师接诊能力的重要性；其次要熟悉整个教学门诊的流程，了解重点及期望效果。

吴丽红主任指出教学门诊的难点：其一是要围绕患者的症状逐层引导住培医师开展临床思维分析；其二是在全科门诊的接诊中，不仅仅是疾病的诊断，还有对患者心理及其他社会问题的关注和处理。

通过此次现场指导，激发了我院全体全科师资的教学热情，规范了教学门诊临床带教工作，进一步提升了全科师资的教学意识和教学能力，实现了临床基地和基层实践基地在教学门诊工作的同质化。