新模式住院医师规范化培训——中心静脉穿刺置管术模拟训练

      中心静脉穿刺置管术是一种快速、方便、安全有效的治疗手段，是一项重要的专科性穿刺，尤其在遇到急救病人时，中心静脉导管将会成为一根救命的导管。为使住院医师及实习生都能熟练掌握穿刺技术，近日，重症医学科组织该科的规培医师及实习生进行了中心静脉穿刺置管术模拟训练。

      全身穿刺电脑模型具有大容量SD卡语音存储功能，培训一开始，带教老师首先让模拟人讲解了各穿刺部位的临床意义及操作方法，然后学员们分别在模拟人上进行触诊，感觉如真实病人般的颈动脉、股动脉搏动，这种新型的授课模式一下吸引住了每位学员，接着，孙雪东老师补充讲解了中心静脉穿刺的适应症和置入导管的风险，介绍了穿刺过程、穿刺前物品准备及穿刺前管道的冲洗等应注意的事项，指出中心静脉穿刺成功的基础在于对解剖结构的了解程度，以及穿刺体位的正确与否，强调穿刺成功的关键在于“四个一”：即“一个点”（穿刺点）、“一个方向”（针尖朝向）、“一个角度”（针杆与冠状面的成角）、“一个深度”（进针深度）。最后，每位学员根据操作步骤一一在全身穿刺电脑模型上进行了中心静脉穿刺置管术模拟操作实训。

      我院临床技能培训中心的全身穿刺模型，拥有方便灵活的操作台，并且可以根据操作的不同灵活改变模拟病人体位，可以叩诊气胸和液胸的部位和范围、叩诊肝浊音界及腹部移动性浊音，当穿刺正确和错误时，均有语音提示，可以进行右侧颈内静脉穿刺、右侧锁骨下静脉穿刺、右侧股静脉穿刺等11项操作和穿刺训练，同时可提供考核模式。通过模拟训练使学员能熟练掌握穿刺技术，有助于提高临床抢救成功率。（科教处）

中心静脉穿刺