【绍兴晚报】老人走路胸闷，竟因患重度心脏病

近日，绍兴市人民医院周军庆团队成功为一名高龄高危的心脏病患者实施了经心尖入路经导管主动脉瓣置换术（经心尖TAVI手术）。据悉，这是绍兴地区首次开展该项技术，标志着该院微创瓣膜手术进入了新时代。

　　今年年初开始，年近八旬的叶阿婆（化名）在走路时反复出现胸闷症状，一开始以为是年纪大了身体机能衰减，最近，她的症状加重，晚上睡觉躺不平、咳嗽不止，还常被憋醒，在当地卫生院初步检查发现肺部渗出、胸腔积液，按照肺炎治疗后没有好转，辗转多处求医，最终发现是心脏瓣膜出了问题。于是，叶阿婆在家人陪同下，来到绍兴市人民医院心脏大血管外科主任医师周军庆的门诊求医。

　　叶阿姨入院后，其心脏超声结果提示，主动脉瓣左冠瓣脱伴重度关闭不全，二尖瓣返流（中度），左心增大，左室收缩功能减低，主动脉增宽。这些结果比入院时预想得更严重，长期的主动脉瓣关闭不全导致患者的心脏结构发生了变化，同时严重影响了患者的心脏功能，如果不进行治疗，患者的心脏功能还会越来越差，心力衰竭进行性加重，随时有猝死的风险。

　　叶阿姨年近八旬，心功能差、基础疾病多、体质弱，即使是常规的微创主动脉瓣手术，也需要在体外循环辅助、心脏停跳的情况下完成，风险极大。经科内讨论研究，并与患者家属沟通后，周军庆决定为患者实行经心尖TAVI手术。

　　“经心尖TAVI手术是高龄、高危或有外科手术禁忌的主动脉瓣病变的患者风险低、疗效可靠的选择。”周军庆介绍，该手术对于患者而言创伤小、术后恢复快，然而因手术操作复杂，对医护人员要求更高。为保证手术的顺利进行，术前心脏大血管外科会同麻醉科、超声科、导管室、手术室、外科重症监护室等相关科室，制定了周密的手术预案。

　　手术当日，在X线透视及超声引导下，通过左侧肋间约5厘米的小切口暴露心尖，穿刺送入输送器到达病变主动脉瓣的位置，释放并植入新的人工瓣膜替代原有的病变瓣膜。手术过程非常顺利，整个过程不到1个小时。1周后，患者就康复出院。

　　据悉，随着人口老龄化，瓣膜退行性变的发病率逐年上升，病变的瓣膜可以出现狭窄或关闭不全，产生相应的症状，严重影响患者的生活质量。在瓣膜退行性病变中，又以主动脉瓣病变最为常见。周军庆提醒，老年人如果心脏瓣膜出现了问题，有不适的症状表现，一定要尽早治疗，以降低疾病风险，改善生活质量。

新闻来源：绍兴晚报 2024年7月11日

媒体链接：http://epaper.shaoxing.com.cn/sxwb/pad/content/202407/11/content_538213.html