【越牛新闻】多学科协作，ECMO护航！绍兴80岁心梗奶奶重启“心”生

6月下旬的夜晚，80岁的李奶奶（化名）在家突然病发，遭遇了生命的考验：持续性的胸闷气急让她无法平卧，家属发现后紧急拨打了120电话，并送到绍兴市人民医院急诊科抢救。到达医院时，李奶奶的意识已经模糊，伴呼吸急促，血氧饱和度（SPO2）已降至极其危险的20%！

绍兴市人民医院急诊科医护人员迅速采取行动，开通绿色通道，使用球囊辅助通气，但当时情况并未好转，同时李奶奶的心率也在急剧下降。在22:39分时，心电监护显示：逸搏心律，医护人员立即进行了心肺复苏和气管插管机械通气，并给予肾上腺素注射，两分钟后，李奶奶的心脏恢复窦律。之后的心电图提示为窦性心动过速，而床旁心超则揭示了其心室收缩功能严重减弱，射血分数（EF）仅为38% 。

面对李奶奶的严重病情，重症医学科应利君主任迅速作出诊断：急性心肌梗死，评估并立即决定启动体外膜肺氧合（ECMO）急救。

ECMO是一种先进的医疗技术，通过将血液引流至体外，经过氧合后再泵回体内，为心脏和肺脏提供临时的循环和呼吸支持。

于是，在医护的紧密配合下，伴随着ECMO的运转辅助，心内科介入团队也迅速为李奶奶进行了冠脉造影检查，并成功开通阻塞的冠脉，恢复了血流，李奶奶的生命体征逐渐稳定。

术后，重症医学科MICU的医护人员继续对李奶奶进行容量管理、血流动力学优化、呼吸支持等精准治疗和精心护理，她的病情得到了有效控制，心功能也逐步恢复，一周后顺利撤除ECMO支持，李奶奶的病情也转危为安。

据重症医学科应利君主任介绍，ECMO全称体外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation），是一种有效的体外心肺机械辅助技术，其原理是将部分静脉血液从体内引流至体外，经膜肺氧合后再由驱动泵将氧合的血液泵入人体内，可同时提供双心室联合呼吸功能辅助，在各种原因导致常规治疗无效的循环衰竭和（或）呼吸衰竭的治疗中发挥了重要作用。

在心跳呼吸骤停的情况下，ECMO能在传统急救的同时，迅速建立起呼吸循环，保护心脑等重要器官的血液灌注，防止心跳呼吸的再次停止。通过ECMO团队的密切合作，可以尽快缩短组织器官缺血缺氧的时间，为寻找并治疗原发病赢得宝贵时间。

对于像李奶奶这样的急性心肌梗死患者， ECMO不仅为他们争取了抢救时间，还为实施冠状动脉搭桥手术或冠状动脉支架植入术提供了可能，从而挽救了濒临缺血坏死的心肌，为心功能的早期恢复创造了条件，为临床危重患者的生命支持提供有力的保障。

新闻来源：越牛新闻 2024年7月22日

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