【绍兴晚报】更稳妥的除颤器植入 让患者有了“随身救护车”

心源性猝死是一种突发性强的疾病，一旦发生，如不能立刻得到救治，常常会在几分钟内致患者死亡。近日，绍兴市人民医院心内科副主任医师唐伟良操刀，成功完成该院首例全皮下心律转复除颤器（S-ICD）植入手术。这标志着该院在心律失常治疗领域再上一个新台阶。

　　今年93岁的张大爷，一直有反复心悸伴黑蒙病史，入院监测发现阵发性室性心动过速。医生结合患者缺血性心肌病等危险因素，判断老人存在室速、室颤进而诱发心源性猝死的风险，需进行心脏除颤器植入治疗。

　　“传统心脏除颤器是指植入型心律转复除颤器（ICD），需进行穿刺腋静脉并经此将心脏除颤电极放置在右心室内，术中及术后存在出血、气胸、心脏穿孔、电极脱位、电极磨损、囊袋感染、三尖瓣反流、起搏综合征等风险。”唐伟良介绍，对于高龄患者而言，值得探索更为稳妥的治疗手段，而全皮下心律转复除颤器正是避免上述风险的有力武器。

　　经过1个小时的手术，张大爷便可自行下床活动、如厕，除了术后初期切口处轻度疼痛之外，无任何其他不适。目前，老人已顺利拆线出院。

　　“这种全新的治疗手段，不仅可以为患者提供良好的就医体验，也可为潜在的恶性心律失常风险提供有效的安全保障。”唐伟良表示，新方法还适合不需起搏治疗的恶性心律失常猝死高危人群，尤其适用于无静脉通路、感染风险高的患者，如囊袋感染或者容易发生感染的糖尿病、尿毒症，以及长期接受免疫抑制剂治疗等患者。对于一些年轻的一级预防患者，以及肢体活动较多容易造成经静脉除颤导线磨损的患者等，新方法同样为患者提供了预防心源性猝死的更优选择。

新闻来源：绍兴晚报 2024年9月19日

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