进修分享 | 声影之旅，医路共鸣——英国伦敦圣乔治医院进修心得

在2024年的夏初，我怀着激动与忐忑的心情，踏上了前往英国伦敦的航班。此次为期三个月的临床医疗技术国际交流项目，是我职业生涯中一次重要的学习和成长机会。作为一名在超声医学领域工作了多年的医生，我一直渴望了解全球范围内的医学发展，尤其是发达国家在超声和放射医学领域的进展。幸运的是，这次机会带我来到了伦敦著名的圣乔治医院，这不仅是学习的过程，更是一次全方位的文化体验。

初识圣乔治医院：一座历史与现代并存的医院

伦敦圣乔治医院（St George’s Hospital）坐落在伦敦南部，是一所享誉全球的教学医院，同时也是英国国民健康服务体系（NHS）中的重要组成部分。刚进入这座医院时，建筑的外观和布局便给了我极深的印象。医院并非像许多现代化建筑那样全是玻璃幕墙和高楼，而是融合了历史与现代的特色，周围绿树成荫，环境十分优美。圣乔治医院不仅是一个治疗疾病的地方，还是一个教育与研究的中心，培养了无数医学人才。

在英国的三个月里，我的主要学习任务是深入了解国外的超声医学现状，进一步学习肌骨超声技术及超声引导下注射治疗。虽然我在国内已有较丰富的超声诊断经验，但英国在此领域的发展和培训方式与国内有很大的不同，这也正是我最希望深入学习和探究的地方。

NHS系统与中国医疗体制的差异

提到英国的医疗体系，不得不谈到NHS。NHS是英国引以为傲的全民医疗服务体系，旨在为所有英国居民提供免费或低成本的医疗服务。来到这里之前，我对NHS已有一定的了解，但真正深入到这个体系中时，我才意识到它的复杂性与独特之处。

在NHS体系下，每个公民都拥有一名全科医生（GP），GP是医疗服务的第一站，所有的专科转诊都需要通过GP进行。这与中国的医疗体制有很大不同。在中国，患者可以直接去专科医院就诊，而在英国，患者首先需要与GP预约，再根据病情的需要被转诊到专科医院。

通过一段时间的交流学习，我发现虽然NHS提供免费医疗，但由于资源紧张，病人的等候时间往往较长。这一点在影像检查科室尤为明显，许多需要进行CT、MRI和超声检查的病人往往要等上数周甚至数月才能接受检查。在我参与的几次病例讨论中，我们时常会遇到因检查排期过长而耽误病情的患者。相较而言，中国的医疗资源分配更加集中，患者在大医院接受检查的速度更快，但与此同时，也容易导致医院的过度负荷。两国的医疗体制各有利弊，这让我对于如何合理分配医疗资源有了更深的思考。

超声医学与放射医学的培训模式

作为一名超声医生，我在国内的主要工作是进行超声诊断。而在英国，超声被视为放射医学的一部分，超声医师通常在放射科进行轮转并接受培训。刚来到圣乔治医院时，我被安排在放射科学习，并接触到了许多与超声医学相关的影像技术。在国内，超声和放射的界限比较明显，而在英国，放射科医生不仅要掌握CT、MRI等影像技术，还要精通超声，这让我深感英国的医生在多学科融合方面的培养方式非常值得学习。

深入学习肌骨超声与超声引导下的注射治疗

在圣乔治医院的放射科，医生们将超声引导下的介入治疗作为常规操作之一，这对我来说是一次全新的体验。虽然我在国内已经熟悉掌握了常规的超声诊断技术，但对超声引导下的关节注射等的应用并不多。通过在圣乔治医院的学习，我深刻体会到肌骨超声在诊断运动损伤、关节炎、滑囊炎等病变中的独特优势。与其他成像技术相比，超声不仅无辐射，且可以实时观察病变部位的动态变化，这使得它在运动医学和疼痛管理中得到了广泛应用。

在这段时间里，我不仅有机会观摩，还参与了多次超声引导下治疗操作的教学活动。英国医生的相关操作规范，从患者病史的采集到注射部位的精准定位，每一步都严格遵循标准化流程。通过这些学习，不仅提升了对解剖结构的认识，还学习了如何利用超声设备进行高精度的操作，这对我未来的职业发展无疑有极大的帮助。

医学人文与患者关系：医患沟通的重要性

英国的医疗体系在注重技术的同时，尤其强调医患之间的沟通。在国内的医疗环境中，医生的时间常常被大量的病人填满，医患沟通的时间相对有限。而在英国，医生会花更多的时间与患者交流，耐心解释病情和治疗方案。我多次观察到，医生与患者的互动充满了尊重与信任，患者有时会对治疗方案提出意见，而医生也会认真倾听，并与患者共同商讨最佳的治疗方案。这种以患者为中心的医疗模式让我印象深刻。

我还记得有一位老年患者，因为长期的关节疼痛前来就诊。在超声检查结束后，医生详细解释了患者的病情，并提出了几个治疗选择。患者有很多疑问，而医生则非常耐心地一一解答，最后双方共同决定采用超声引导下的注射治疗。这让我意识到，良好的医患沟通不仅能够提高患者的治疗依从性，还能在一定程度上缓解纠纷。

英国文化与生活：丰富多彩的文化体验

除了在圣乔治医院的学习经历，我还在课余时间感受了英国的独特文化。作为一个拥有悠久历史的国家，英国的文化底蕴深厚，尤其是在伦敦这样的国际大都市，文化多样性尤为显著。在访学的空闲时间，我参观了大英博物馆、国家美术馆等多个世界著名的博物馆，博物馆中的珍贵藏品不仅展示了英国的历史，还涵盖了来自世界各地的文化遗产。

此次在圣乔治医院的访学经历不仅让我在专业上得到了提升，还让我深刻认识到中英两国在医疗体制、医患关系、以及医学教育方面的差异，我将铭记这段时光，并在未来的工作中不断实践所学，精进医术，造福更多患者。