【绍兴日报】一场10小时的生死竞速

“是绍兴市人民医院给了我第二次生命，这里的医生和护士就像亲人一样，让我们感受到了温暖和安心。”日前，来自北京的赵先生和家属将一面写着“医者仁心 心系患者”字样的锦旗，送给了绍兴市人民医院周军庆团队，以表无限感激之情。

　　原来，赵先生在绍兴旅游时，不幸突发A型主动脉夹层这一凶险的心血管疾病。幸运的是，在绍兴市人民医院心脏大血管外科周军庆主任团队的紧急救治下，他成功脱离危险，并于日前康复出院。

　　经历过这次生死关口后，赵先生由衷地称赞：“我觉得绍兴危重患者诊治能力不输一线城市。”

　　病情突发

　　事情发生在10月下旬。赵先生和家人在绍兴某景点游玩期间，突然感到剧烈胸痛和呼吸困难。家人见状，陪其休息了片刻。原以为能够缓解症状，没想到赵先生依旧疼痛不止，随后家人紧急将其送往绍兴市人民医院进行救治。“经过初步检查，患者被确诊为A型主动脉夹层。”据当时接诊的医生介绍，这是一种极为凶险的心血管急症，如果不及时处理，48小时内的死亡率极高，需要立即手术。

　　由于赵先生常年在北京居住，家属第一时间咨询了位于北京的中国医学科学院阜外医院的心脏外科专家。专家仔细询问病情后，当即表示，情况危急，确需立即手术；并表示，已了解到绍兴市人民医院心脏大血管外科已常规开展该类急症手术，具有丰富的经验。专家的一番话，让家属放下顾虑，果断决定在绍兴接受手术。

　　时间就是生命！面对这一紧急状况，绍兴市人民医院当即启动应急预案，心脏大血管外科周军庆主任团队迅速介入。“此类手术，我们科室一年要做十几例，有信心！”周军庆凭借其丰富的临床经验和精湛的手术技巧，带领团队迅速制订了个性化的手术方案。在与患者及家属充分沟通、获取信任、征得同意后，一场与生命赛跑的急诊手术迅速展开。

　　紧急施救

　　经过前期缜密的手术准备，在家属担忧的目光中，赵先生被推进了手术室。在麻醉科单跃主任的精准麻醉下，周军庆切开患者胸骨，暴露主动脉夹层区域。在心跳暂停、体外循环支持下，面对脆弱且复杂的主动脉组织，周军庆带领团队迅速而精准地切除病变部分，并以人工血管替换。在此过程中，团队保持高度关注，因为稍有不慎即可能导致大出血或损伤周围重要血管。

　　在麻醉科、手术室、输血科等部门精密配合下，手术团队还成功修复了患者受损的主动脉瓣，并进行了升主动脉部分切除伴人工血管置换、全主动脉弓人工血管置换术以及支架象鼻术，彻底解除了夹层对心脏的威胁。经过10个多小时，手术终于顺利结束。

　　A型主动脉夹层手术，被称为心血管外科领域最为复杂且极具挑战性的手术之一。在业界看来，其难度之大，无异于在生命线上走钢丝。“整台手术综合了五六个大型手术，难度系数很高。其间也用了很多先进的医疗技术。”周军庆介绍，比如在人工血管替换过程中，用到了深低温停循环技术，可以理解为“冬眠疗法”，即将患者体温降至20摄氏度左右，使患者新陈代谢及耗氧减弱，减少缺氧等对内脏的损伤，增加手术的成功概率。

　　术后，赵先生在外科重症监护室、心脏大血管外科医护人员的精心护理下，恢复良好，经过一段时间的康复治疗，顺利出院。

　　精医惠民

　　“主动脉夹层是指主动脉壁内膜出现破口，血液通过该破口进入主动脉壁中层形成血肿，并沿着主动脉长轴方向扩展，形成真假两腔分离的病理状态。”周军庆介绍，主动脉夹层的临床表现多变，但最常见的症状是突发剧烈胸痛，疼痛呈刀割或撕裂样，可向背部、腹部、下肢和颈部放射。

　　预防主动脉夹层的关键在于控制危险因素，尤其是高血压。周军庆建议高血压患者定期进行血压监测，并遵医嘱按时服药。此外，健康的生活方式，如戒烟、限酒、合理膳食、适量运动等也有助于预防主动脉夹层的发生。

　　同时，主动脉夹层患者应注意绝对卧床，保持冷静，避免情绪激动和剧烈运动，及时就医，以免耽误最佳治疗时间。

　　据悉，近年来，绍兴市人民医院不断提升医疗水平，致力为患者提供优质的医疗服务。前不久，绍兴市人民医院心脏血管外科诊疗中心正式成立。该中心的成立，有利于优质医疗资源下沉、临床学科建设、人才队伍培养，旨在进一步提高我市心脏血管疾病诊治水平。

新闻来源：绍兴日报要闻版 2024年12月12日
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