【绍兴晚报】小小龋齿竟成肺炎隐形推手

龋齿一直是困扰口腔健康的问题之一，除了影响美观，还会引起牙痛、牙周炎、牙髓炎。然而，它的危害不止于此，近日，绍兴市人民医院就接诊了两例因口腔龋齿引起肺放线菌感染的病例。

　　前几天，患者刘大爷因反复低热20余天，偶有咳嗽，来该院就诊。医生了解到，患者有既往胸腺肿瘤术后、胃恶性肿瘤（胃全切术后）、左上毁损肺等病史。辅助检查提示炎症指标升高，白细胞正常，胸部CT显示两肺散在炎性病变。

　　另一名患者杨先生，平时身体健康，但有20年烟龄，发热1周，咳嗽咯血1天，也来该院就诊，经检查发现其炎症指标正常，但胸部CT显示左肺尖炎性病变。

　　两名患者都进行了气管镜检查，并对肺泡灌洗液进行培养。最后，该院检验科微生物室“揪出”了导致两人反复低烧、咯血的“元凶”“格雷费尼茨放线菌”。

　　“放线菌是一种广泛存在于自然环境中的微生物，它们在自然界的物质循环中扮演着重要角色，并且为人类的生产和生活带来了诸多益处，如参与有机物分解、促进植物生长及生产抗生素等，但少数放线菌也能对人类构成危害。”该院检验科技师梁美春介绍，当人体抵抗力减弱或正常黏膜屏障受损时，放线菌可能侵入健康组织，导致局部扩散、化脓或肉芽肿炎症。

　　值得注意的是，这两名患者都患有龋齿。梁美春介绍，放线菌能产生一种黏性多糖物质，使口腔中的其他细菌黏附在牙釉质上形成菌斑，进而分解食物中的糖类，腐蚀牙齿釉质，导致龋齿及牙龈炎、牙周炎等口腔疾病。同时，这也是放线菌引起内源性感染的一个重要途径。

　　“肺放线菌病是一种少见的感染性疾病，其诊断相当困难，因为临床表现和影像学特征缺乏特异性。”梁美春表示，大多数患者病情进展缓慢，病程可达数年之久。由于放线菌为厌氧菌，培养难度大、技术要求高，因此在实验室直接培养出放线菌并不容易。这也导致肺放线菌病极易被误诊和漏诊，从而延误治疗时机。

　　为了预防放线菌的危害，该院检验科技师胡美娜也提醒大家，保持良好的口腔卫生，定期进行口腔检查和治疗；平时改善营养状况，积极治疗基础疾病。

新闻来源：绍兴晚报 2024年12月12日

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