全国首批!绍兴首例!绍兴市人民医院率先开展肾动脉消融，实现高血压治疗新突破

３月１９日，绍兴市人民医院心血管内科常栋主任团队为一名难治性高血压患者成功实施肾动脉消融，该技术系目前国际最新的降压技术，也是全国首批、绍兴地区首例应用，为难治性高血压的治疗开辟了全新路径，也标志着绍兴在高血压治疗领域迈向了新高度。

接受此次手术的是一位５４岁的女性患者，她有多年高血压病史。初始患者对高血压未予重视，后期虽然每日口服多种降压药物，但效果不佳，血压经常处于１８０－２００／８０－１１０ｍｍＨｇ。

近期，她辗转来到绍兴市人民医院心内科常栋主任门诊就诊。经过全面细致的检查，常主任为其排除了继发性高血压的可能，明确诊断为难治性高血压。在治疗过程中，即便联合使用三种药物进行控制，患者的血压仍显著高于正常范围，居高不下。

常栋主任团队进行了全面充分的术前评估，决定为患者实施目前国际高血压最新治疗技术——经皮肾动脉去交感神经射频消融术，系肾动脉消融术。

在心内科与麻醉科、放射科、导管室的紧密合作下，手术开始。在局麻下，经右侧股动脉穿刺，在钢丝和造影剂指引下，送入螺旋电极至肾动脉，由远及近，分步消融，仅耗时１小时余，成功阻滞了肾动脉周围交感神经。术后，患者血压显著下降，由术前１７８—２００／８０－９０ｍｍＨｇ降低至１０６－１２８／７６－８０ｍｍＨｇ。手术取得圆满成功，更多降压效果将在远期显现。

常栋主任介绍，高血压是最常见心血管疾患，我国成人高血压发病率３１．６％，累及２．４５亿人。高血压若不能有效控制，可导致心力衰竭、心律失常、血栓与出血等风险。目前高血压仍面临“三低”困境：知晓率低、治疗率低、达标率低。口服药物依然是高血压治疗主要措施。很多患者讳疾忌医，担心长期用药，停不下药，使得高血压早期没有接受有效治疗，后期高血压趋于顽固，即便应用多种药物也很难有效控制，系难治性高血压。

常栋主任强调，降压药物并非“毒品”，本身无依赖性，由于高血压无法根治，而且呈进展性加重，需要早期用药治疗，长期管理，稳定达标。对于难治性高血压，传统药物束手无策，肾动脉消融是最新的有效治疗措施。其原理基于肾动脉血管壁上密集分布的交感神经，后者血压调节机制中极为关键。穿刺血管（介入微创治疗），送入微细导管到达肾动脉，通过消融阻断交感神经信号传递，从而达到有效降压作用。

绍兴市人民医院心血管内科始终肩负区域医疗中心主体责任，紧跟国际心血管病学发展趋势，不断引入最新心血管诊疗理念和技术，并将应用推广普及，惠及绍兴广大患者。未来，学科将继续深化新技术、新理念落地和率先应用，打造全周期健康管理模式，用更精湛的技术和更优质的服务，讲好绍“心”故事，为高水平建设健康绍兴铸就坚实的心血管健康屏障。

专家介绍

常栋，绍兴市人民医院心血管内科主任，博士，硕士研究生导师，国家卫健委心律失常介入培训基地导师，ＩＨｅａｒｔ创始人。长期从事心血管专业医教研工作，曾在美国弗吉尼亚大学医院研修。受邀在多家医院手术指导和技术推广。在国内外期刊发表论文１５篇，主编和参编学术专著１６部。主持完成国家自然科学基金项目和市科技项目各１项，作为主要完成人完成国家和教育部课题各１项，多次受邀参加国内外重要学术会议发言和论文交流，并获得中国心律新锐奖、中国好术者、优秀青年医师一等奖、优秀论文奖等奖励。

擅长方向：快速性心律失常（如房颤、房扑、房速、房早、室上速、室早、室速等）导管消融治疗、缓慢心律失常心脏起搏治疗、生理性起搏治疗、心脏猝死治疗、心脏再同步化治疗、左心耳封堵、肥厚型梗阻性心肌病导管消融等治疗。在国内早期开展绿色电生理、心内超声指导下复杂心律失常消融及肥厚型梗阻性心肌病导管消融治疗、脉冲消融、生理性起搏治疗等。