【越牛新闻】全国领先，绍兴首例！绍兴市人民医院开展A型主动脉夹层微创治疗

41岁的任先生（化名）在绍兴务工，长期烟酒、生活不规律，体重达100公斤。近日，他突发胸背部及腹部剧烈疼痛，被紧急送入绍兴市人民医院。

检查结果令人心惊：A型主动脉夹层——一种随时可能撕裂血管、危及生命的急症。更复杂的是，夹层已累及供应脑部及上肢的三大关键血管（左锁骨下动脉、左颈总动脉及右侧颈动脉），同时右肾动脉由假腔供血、左髂动脉严重闭塞，病情凶险万分！

传统手术创伤巨大，

微创方案挑战极限

面对如此复杂的病情，常规的开放手术需开胸、深低温停循环，创伤极大，恢复期漫长，对正值壮年的任先生及其家庭负担沉重。

心脏大血管外科主任周军庆教授带领团队深入研判，果断决定迎难而上：

为患者实施高难度的“体外预先三开窗主动脉覆膜支架腔内修复术及分支支架置入术”，力求以最小创伤化解这场“血管风暴”。

毫米级“绣花功夫”

巧解生命通路

手术台上，每一步都如履薄冰。在周军庆主任的精准操控下，团队与麻醉科、导管室、超声科紧密配合，协同作战：

1.精准“量体裁衣”：团队预先在覆膜支架上精细开窗，确保植入后能完美对准三大分支血管的开口。

2.弓上“雷霆一击”：在实时影像导航下，将开窗支架精准释放在主动脉弓部病变位置。

3.分支“精密护航”：接着，在头臂干内植入小支架，在左颈总动脉植入球扩覆膜支架，如同为重要血管撑起“保护伞”。

当最终的造影图像清晰显示——主动脉夹层破口被完全隔绝，弓上三支血管血流畅通无阻，一度闭塞的左侧髂动脉也恢复供血时，手术团队确认达到了预期目标！这标志着绍兴地区首例A型主动脉夹层微创手术取得圆满成功。

术前造影：

术后造影：

引领技术前沿

护佑“心”生

与传统开胸手术相比，该微创手术仅在患者双侧腹股沟及颈部留下微小穿刺点。术后体重达100公斤的任先生胸背痛症状完全消失，生命体征平稳，术后第二天即可下床活动，1周左右出院。

术前主动脉CTA：

术后主动脉CTA：

“这类累及弓部分支的复杂夹层，过去只能靠大开胸手术解决。而体外预开窗技术实现了真正的微创化治疗，而本次手术的‘体外预先三开窗’放眼全国仍是新兴技术，要求团队具备极其精准的影像评估、支架改造和释放技术。”周军庆主任强调，“此例手术的成功，不仅是心脏大血管外科技术的体现，也离不开麻醉、影像、导管室等多学科的精诚协作。它标志着我院大血管疾病的微创腔内治疗技术十分成熟，为绍兴及周边地区的复杂主动脉疾病患者带来了更优选择。”

术中精准体外预开窗

此次高难度手术的成功，是绍兴市人民医院心脏大血管外科周军庆团队精湛技术、勇于创新和紧密协作的结晶，彰显了医院在危急重症救治领域的强大实力，为守护群众“心”健康再添利器！

新闻来源：越牛新闻 2025年8月26号

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