【绍兴晚报】从2米高处坠落，脾肝胆破裂

　　日前，50岁的金先生在工地作业时，不慎从2米高处坠落，腹部和腰部着地，当晚被紧急送入绍兴市人民医院急诊抢救室。入院时，患者面色苍白、冷汗淋漓，血压骤降至77/40mmHg，已出现失血性休克症状。B超检查显示其脾脏挫伤、腹腔积液，确诊为脾破裂伴腹腔内出血，生命危在旦夕。

　　该院创伤中心绿色通道即刻启动，多学科救治体系迅速激活。肝胆胰外科沈志宏、朱志杨主任医师团队联合麻醉科、手术室护理团队，在抗休克治疗的同时完成术前准备，患者直接由抢救室送入手术室。术中打开腹腔瞬间，积血涌出——实际损伤远超预期：脾脏1厘米裂口、右肝粉碎性破裂、胆囊撕裂，活动性出血不止。面对8000毫升总失血量（相当于人体正常1.5倍血容量），手术团队采用血液回收技术净化自体血回输，同步实施脾修补/切除、肝修补止血、胆囊切除手术，历时数小时完成这场“生命保卫战”。

　　术后，患者转入该院外科重症医学科，凝血功能障碍、持续出血、代谢性酸中毒等多重危机接踵而至。在外科重症医学科孙雪东主任医师团队指导下，医疗组24小时严密监护，通过机械通气、血管活性药物维持循环，大量输注血浆红细胞，并紧急启动CRRT（持续肾脏替代治疗）。护理团队则以“生命线”管理为核心，对气管插管、深静脉导管等10余条管道实施标准化护理，同时通过手写板、眼神手势与患者保持沟通，在生理救治中融入人文关怀。

　　患者在第10天成功拔除气管插管及CRRT管道，恢复自主呼吸与意识。当金先生微弱地说出“谢谢”时，在场医护人员无不动容。如今患者已康复出院，重获新生。

　　“这不是个人英雄的奇迹，而是团队协同的胜利。”孙雪东表示，这例极危重创伤患者的成功救治，不仅再次验证了绍兴市人民医院创伤中心“院前急救—急诊手术—重症监护”无缝衔接体系的高效性，更彰显了多学科协作在急危重症救治中的核心价值。

新闻来源：绍兴晚报 2025年11月19日
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