【潮新闻】浙江首例！绍兴市人民医院成功实施这例精准手术

近日，绍兴市人民医院肝胆胰外科联合介入科、麻醉科、手术室、导管室，在镜湖总院杂交手术室为一名早期肝癌患者成功实施经肝动脉吲哚菁绿染色荧光导航下精准肝切除术。据悉，该项联合手术为目前浙江省首例，标志着医院在肝脏肿瘤的微创化、精准化、个体化综合治疗领域取得了又一重要突破。

近日，患者江大伯（化名）因体检发现肝脏肿物入住绍兴市人民医院肝胆胰外科，入院后完善一系列检查，基本确诊为早期肝癌，具有手术指征。副院长、肝胆胰外科鲁葆春教授团队决定为其手术治疗。

这位患者同时合并有严重的肝硬化，如果进行常规的肝叶或者肝段切除，很可能因剩余肝体积不足而导致术后肝功能衰竭，而如果为了避免术后肝衰竭进行局部切除，又因为肿瘤位置较深，担心术中不能准确找到肿瘤影响手术效果。

为此，鲁葆春教授召集多个学科进行术前MDT讨论，同时也查阅了大量文献，经多学科深入探讨、反复斟酌，创新性地制定了一个手术方案：先经肝动脉吲哚菁绿精确染色，并同时栓塞肿瘤血管减少术中出血，再在荧光导航下行精准肝肿瘤切除术的联合手术方案。

该方案依托镜湖总院高端设备——杂交手术室，能一站式完成介入手术及外科手术，极大保障手术的便利和安全。

1月21日，在杂交手术室内，肝胆胰外科联合介入科、麻醉科、手术室、导管室医技护协同，成功为江大伯实施了该项新术式。手术非常顺利，不仅完整切除了肿瘤，也最大程度保留了正常肝组织。

介入科王挺团队：介入精确定位

肝胆胰外科鲁葆春团队：外科精准切除

以往传统手术方法主要依赖术者的经验及影像学资料，对于位置深在、边界不清的病灶，尤其存在肝硬化背景时，精准判断切除平面面临挑战。

而本次精准肝切除的核心，在于完整切除肿瘤的同时，最大限度保留健康肝组织，其关键在于术中对肿瘤边界的清晰辨识及目标肝段范围的精确界定，非常考验手术团队能力。

经肝动脉吲哚菁绿荧光染色导航技术，其原理在于吲哚菁绿是一种近红外荧光染料，经肝动脉靶向注入后，可被肝细胞快速摄取并短暂滞留于胆汁中。在特定波长的荧光腹腔镜下，染色的目标肝段或肝叶会呈现出明亮的绿色荧光，与未染色的肝组织形成鲜明对比，从而实现肝段边界的“实时、在体、可视化”勾勒。

手术过程：

1.介入精确定位：手术伊始，在杂交手术室的数字减影血管造影（DSA）设备引导下，介入科王挺主任主刀，通过股动脉穿刺，经动脉造影找到肿瘤，随后将微导管超选择性插管至肝肿瘤供血动脉，精准推注预先配置的吲哚菁绿溶液，再将肿瘤血管栓塞，即完成介入环节。

2.外科精准切除：由于杂交手术室的硬件优势，患者无需转换手术间，在同一张手术台上，肝胆胰外科鲁葆春教授和余建华主任联合主刀，在荧光腹腔镜模式下，肿瘤所在的肝脏亚段呈现出清晰的绿色边界，外科医生以此为“导航地图”，在荧光引导下精准规划并实施了解剖性切除术。

3.一站式优势：整个流程在杂交手术室内一气呵成，避免了患者在不同科室、手术室间的转运，大幅缩短了手术总时间，提升了安全性，在手术室许瑛护士长和导管室韩敏护士长密切配合，通力保障下，实现了真正意义上的“介入-外科治疗”无缝衔接。

绍兴市人民医院自成立肝癌诊治中心以来，在院长、放射介入学科带头人赵振华教授和副院长、肝胆胰外科学科带头人鲁葆春教授的带领下，通过多学科协作，已成功救治多例复杂疑难肝癌病例，充分彰显医院以患者为中心、打破学科壁垒，团队作战的整合诊疗理念。

本次联合手术的开展，是体现该理念的又一典范，它为复杂肝脏肿瘤的治疗提供了全新的、更优的本地化解决方案，同时也展示了医院在高端医疗平台建设与多学科深度融合方面的强大实力。

新闻来源：潮新闻 2026年1月30日

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