【学习强国】健康知识 | 腿麻发凉走不动？别把下肢动脉硬化闭塞症误当腰突

在日常生活中，不少中老年人出现腿麻、发凉、行走困难等症状时，会下意识认为是腰椎问题，盲目按腰椎间盘突出（简称腰突）调理治疗。但是，未查清楚病因而自行治疗，不仅会没有效果，还可能延误病情。其中，下肢动脉硬化闭塞症就是最容易被误判的疾病之一。

65岁的王大爷（化名）最近半年总觉得右腿发麻、发凉，走个两三百米小腿肚子就酸胀得厉害，必须停下来歇几分钟才能继续走。他一直以为是自己年纪大了腰不好，于是贴了不少膏药，也做了一段时间的理疗，可症状非但没有缓解，反而越来越重。直到最近，他发现自己的脚趾开始发紫，这才慌慌张张地赶去医院就诊。

经血管超声检查，王大爷的右侧股动脉堵塞已超90%，他被诊断为：下肢动脉硬化闭塞症。医生告知王大爷，若就诊再晚一段时间，甚至有可能面临截肢的风险。像王大爷这样把下肢动脉硬化闭塞症误当成腰突治疗的患者，在血管外科门诊占了近三成，很多人也因此错过了最佳治疗时机。

一、别混淆！两种腿疼有本质区别

下肢动脉硬化闭塞症，通俗来说就是腿上的动脉血管“生锈”了。随着年龄增长，血液中的脂质会沉积在血管壁上形成斑块，导致血管狭窄、堵塞，腿部肌肉和组织得不到足够的氧气和营养，从而出现一系列缺血症状。

很多人会把它和腰椎间盘突出引起的腿疼混为一谈，但两者的症状有明显区别：

1.疼痛位置不同：腰突引起的疼痛是从腰部开始，沿着臀部、大腿后侧放射到小腿或足部，常伴有麻木、刺痛感；而下肢动脉硬化闭塞症的疼痛主要集中在小腿肚子，一般不会累及腰部。

2.疼痛规律不同：腰突的疼痛在久坐、久站或弯腰时加重，卧床休息后会明显缓解；而下肢动脉硬化闭塞症最典型的症状是“间歇性跛行”——走路一段距离后出现疼痛，休息3-5分钟就能完全缓解，再走相同距离又会出现同样的疼痛。

3.伴随症状不同：腰突可能伴有腰部僵硬、活动受限；而下肢动脉硬化闭塞症会出现腿部发凉、皮肤颜色苍白或发紫、汗毛脱落、指甲增厚变脆，严重时足背动脉搏动会消失。

二、高危人群需重点防范

下肢动脉硬化闭塞症是一种全身性疾病，以下几类人群是高发群体，一旦出现上述症状，一定要及时到血管外科就诊：

1.年龄在50岁以上的中老年人；

2.长期吸烟人群（吸烟是导致下肢动脉硬化闭塞症的头号危险因素，吸烟者的发病率是不吸烟者的2-6倍）；

3.患有高血压、糖尿病、高血脂的人群；

4.有冠心病、脑梗死病史的人群。

三、早防早治是关键

早期下肢动脉硬化闭塞症通过规范治疗，完全可以控制病情进展，避免截肢。

1.生活方式干预：首先要彻底戒烟，远离二手烟；其次要严格控制血压、血糖、血脂，要低盐低脂饮食，多吃新鲜蔬菜水果；每天坚持30分钟左右的步行锻炼，以不引起明显疼痛为宜，促进侧支循环的建立。

2.药物治疗：在专业医生指导下，服用抗血小板药物和他汀类药物，稳定斑块、防止血栓形成。

3.手术治疗：对于血管狭窄严重的患者，可以通过球囊扩张、支架植入或血管搭桥手术，恢复腿部的血液供应。

四、两大常见误区要避开

1.忌盲目热水泡脚：下肢严重缺血时，热水泡脚会增加组织耗氧量，加重缺血，甚至引发皮肤破溃、坏死。

2.忌自行服止痛药：吃止痛药仅能暂时缓解疼痛，会掩盖真实病情，导致血管堵塞持续加重。

若自身或家人出现不明原因腿麻、发凉、行走疼痛，切勿自行判定为腰椎问题，应及时到医院血管外科做血管超声检查，早发现、早诊断、早治疗，才能有效保护下肢健康。

新闻来源：学习强国 2026年5月9日

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